浙江省肿瘤医院放射科|关于对比剂你不能不知道的几件事儿？
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放射科是为患者提供检查、治疗的重要科室 ， 临床工作中 ， 我们经常会碰到患者或家属对增强检查需要注射对比剂这个事儿 ， 一方面有顾虑和担忧 ， 另一方面对对比剂使用后可能产生的风险毫无戒备 。 现就患者或家属询问度比较高的关于对比剂的几个问题 ， 予以梳理 ， 并予一一解答 ， 希望对您有所裨益 。
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问题1
在医院患者完善各项检查时 ， 经常遇到CT增强、MRI增强检查 ， 检查时会涉及到注射对比剂的问题 ， 那什么是对比剂呢？
专家解答
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对比剂是放射科检查、治疗过程中最常使用的药物之一 ， 是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品 。 它是一种诊断用药 ， 最主要的成分是碘 。 碘的特点是不透X线 ， 因此在拍X光片时 ， 可利用碘在体内的分布产生对比 ， 或使通常X线光片上看不到的血管和软组织清晰成影 ， 以协助医生作出可靠的诊断 。 对比剂可以被注射到动脉或静脉中 ， 并很快分布于血管系统 ， 经过泌尿系统排出体外 。
【浙江省肿瘤医院放射科|关于对比剂你不能不知道的几件事儿？】
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问题2
对比剂是种药啊 ， 是药三分毒 ， 为什么还要注射对比剂呢？
专家解答
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因为人体的许多组织结构在X光片上是不显像的 ， 只能通过使用对比剂来"加深"显示它们 ， 有些X线检查技术 ， 如血管造影等 ， 离开对比剂将不能进行 。 在有些技术中（如：CT） ， 虽然对比剂并不总是必须的 ， 但由于对比剂能增加正常与异常组织间的差异 ， 因此能协助医生探查出人体器官的异常形态结构和功能损害 ， 并能使医生发现并鉴定一些早期的、小的病变（肝病变等） 。 如果不用对比剂 ， 这些病变可能不会被发现 ， 以致造成漏诊或误诊 。 另外 ， 对比剂还能帮助放射科医生鉴别诊断一般无需治疗的良性病变和急需治疗的恶性病变 。
问题3
原来对比剂这么重要啊 ， 那打进去 ， 会不会不舒服 ， 安不安全呢？
专家解答
目前我院所用的对比剂属于非离子型碘对比剂 ， 在通常情况下是相当安全的 。 但某些患者仍会出现轻度或中度的不良反应 ， 个别情况下还可能出现极少见的严重不良反应 。 参照常用的美国放射学会制定的标准将碘对比剂急性不良反应分为轻、中、重度3型 。
轻度不良反应表现为轻度恶心、呕吐 ， 头痛 ， 面部潮红 ， 轻度荨麻疹、瘙痒等 ， 还可有鼻塞、打喷嚏、轻度颜面水肿、喉咙刺痒感等 。
中度不良反应表现为反复呕吐 ， 全身荨麻疹样皮疹 ， 面颊水肿 ， 轻度喉头水肿、支气管痉挛（气短）、一过性胸痛、高血压或低血压、一过性心动过速或过缓（心慌不适）等 。
重度不良反应表现为血压骤降、重度喉头水肿、神志恍惚、休克、惊厥、昏迷、心脏骤停等 。
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问题4
我拿到了放射检查预约单 ， 该怎么来检查呢？有什么要注意的吗？
专家解答
如若您需要CT或MRI检查 ， 请您在拿到相应的预约单时 ， 抽取您或您家人一点宝贵的时间 ， 仔细地逐条阅读预约单 ， 并按要求执行 。 按照预约时间来放射科1楼（6号楼1楼）服务台处登记 。 需要增强检查的患者 ， 请在放射科1楼注射区等候呼叫埋置留置针 。 留针完成 ， 请携带预约单和对比剂不良反应知情告知书到相应的检查机房 ， 递交预约单 ， 并在机房门口等候区等待呼叫检查 。 检查结束 ， 需在相应的机房等待留观区 ， 留观15-30分钟 ， 如若无反应 ， 方可让护士拔除留置针 。
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