西安市第九医院消化科|怎么办？，体检发现肝囊肿
什么是肝囊肿呢？
通俗地说 ， 肝囊肿就是肝脏上的水泡 ， 一般不和外面相通 ， 位置较浅或个头大的 ， 可突出来 ， 使肝表面变得不光滑 。 肝囊肿大小相差悬殊 ， 直径小的如针尖 ， 大者如婴儿头 。 但以数毫米至数厘米大者多见 。 囊肿数目可以是孤立的一个 ， 也可有多个 ， 内部结构可以是"单间" ， 也可是"套间" ， 囊内还会有液体 。 那么 ， 肝囊肿是从哪里来的呢？原来在胚胎发育期 ， 一些多余的胆管自行退化 ， 与通道失去联系 ， 形成独立王国 。
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肝囊肿的症状与危害
肝囊肿的症状与危害和囊肿大小、所在位置、病程长短、是否受到外力冲击与囊内有无感染等因素有关 ， 较小的肝囊肿常无症状 ， 或只有轻度上腹部不适 ， 但囊肿增大至5cm以上时 ， 可能会出现压迫症状 ， 如腹痛、腹胀、食欲减退及呕吐等 ， 严重者甚至会压迫胆总管或肝管而出现黄疸 ， 当囊内出现出血、破裂或感染时 ， 则会表现为剧烈腹痛、发热及腹膜刺激征(腹部压痛、反跳痛及腹壁肌紧张) 。
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怎么发现肝囊肿
检查是否有肝囊肿 ， 首选B超 ， B超检查既无创伤 ， 又简单方便、价格合适 ， 因此深得广大老百姓喜爱 。 在超声检查下 ， 肝囊肿可表现为圆形或卵圆形的液性暗区 ， 边界光滑清晰 ， 后壁肝组织回声增强 。 若囊内出血 ， 病灶可有异常回声 。 常见为单个囊肿 ， 少数为多发性 。
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肝囊肿是否会癌变
绝大多数肝囊肿不会发生癌变 ， 但以下两种情况需提高警惕：
1、诊断错误或不能除外肿瘤性病变：有些病变长得很像囊肿 ， 但实际上却是恶性肿瘤 ， 例如肝脏囊性腺癌 ， 当然这种情况是比较少见的 ， 同时也对医生的精准判断能力要求较高 。 除此以外 ， 某些检查报告上还可能写着"需与……肿瘤相鉴别、不排除……肿瘤（癌变）" ， 这就需要结合临床表现、体征及其他辅助检查综合评估是否发生癌变 。
2、有较长的肝囊肿病史：这类患者需要定期复查 ， 首选B超检查 ， 密切观察囊肿生长情况（尤其是增长速度较快或突然加快、数量增多） ， 囊肿较大者可在医生指导下适当增加复查频率 ， 要保留每次检查结果 ， 以便对比其变化 。
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检查出肝囊肿该如何处理呢？
肝囊肿的治疗应视其大小、性质变化及有无并发症而定 ， 一般生长缓慢 ， 大多数不需要治疗 ， 定期体检复查即可 ， 若肝囊肿不发生明显变化、不影响身体健康则无需特殊处理 ， 目前尚无特效预防办法 ， 如果囊肿较大 ， 造成肝内血管、胆管等组织的压迫 ， 则需要及时到医院就诊 。 例如 ， 对于位于肝脏表面大于5cm的肝囊肿 ， 容易因冲撞或受伤导致破裂 ， 常需要进行手术治疗 。
作者：何有琴#清风计划##头条健康情报局##健康科普大赛#
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