王成大夫|除了透析和换肾还其他办法吗？三大高科技值得期待，20岁得了尿毒症
尿毒症是慢性肾功能不全的最严重阶段 ， 相当于慢性肾脏病（CKD）的5期 。 此时肾脏的功能严重受损 ， 肾脏无法将体内代谢产物通过尿液排出体外 ， 体内毒素越来越多 ， 只能依靠透析机器将毒素过滤出去 ， 或者移植一个肾脏来进行工作 ， 否则就可能很快失去生命 。
【王成大夫|除了透析和换肾还其他办法吗？三大高科技值得期待，20岁得了尿毒症】
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目前全球约有300万人患有尿毒症 ， 他们多数需要依赖于昂贵的透析治疗来延续生命 。
但透析的缺点是需要花费大量的时间及金钱 ， 而且透析治疗并不能完全替代肾脏的功能；透析会使很多人出现乏力等并发症 ， 最终无法继续透析 。
目前 ， 肾移植仍然是尿毒症的最佳选择 。 但是 ， 肾源的紧张使尿毒症患者得到肾移植治疗的机会渺茫 ， 在我国150例的尿毒症病人仅有一例得到肾移植 。
即使幸运进行了肾移植手术 ， 身体的免疫力会对来自别人的肾脏进行排斥 ， 需要终身服用抗免疫抗排斥药物 。 而且就算服用了这些药物 ， 仍然有部分肾移植患者出现了排斥反应 ， 导致移植肾失去功能 。
那么除了透析和肾移植 ， 有没有其他更好的方法治疗尿毒症呢？
答案是目前没有 ， 未来可期 。
这里涉及到三个前沿的医学技术 。
一、克隆
在小说《西游记》中 ， 孙悟空拔出一把猴毛 ， 用嘴巴轻轻一吹 ， 猴毛瞬间变化一群与孙悟空长得一模一样的猴子 ， 这种神话中的想象即将成为现实 。
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这种技术就称作克隆 。
1996年英国爱丁堡罗斯林研究所首次使用羊的乳腺细胞发育成了名为“多利”的克隆雌性小绵羊 。 这是科学家首次使用动物的体细胞创造出动物 。
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此后 ， 掀起了克隆动物研究的热潮 。 随后体细胞克隆牛、鼠、猪、兔、狗等相继出现；2017年 ， 体细胞克隆猴诞生 。
动物能够克隆成功 ， 在技术上讲 ， 克隆人类已经不成问题！
尿毒症病人肾脏没功能了 ， 用病人自己的体细胞克隆出一个“自己” ， 将“自己”的刚发育好的肾脏移植到自己体内 ， 由于基因完全相同 ， 移植不会有任何排斥反应 。
但是 ， 想象一下 ， 这种技术万一被邪恶的人得到 ， 比如说希特勒 ， 克隆出成千上万的希特勒 ， 人类将是怎样的灾难！
克隆人也并不符合人类伦理 。 如果允许克隆人 ， 其与人类是什么关系？是父子、兄弟还是其他？克隆人有没有人权？又如何维护？
所以目前国际上有一个普遍的共识 ， 禁止克隆人类！
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既然人类无法克隆 ， 又如何拯救尿毒症病人的无功能肾脏呢？这里就涉及到第二种技术——干细胞 。
二、干细胞
干细胞是一类具有自我复制能力 ， 在一定条件下 ， 可以分化成多种功能细胞（包括肾脏细胞）的多潜能细胞 。
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干细胞又分为胚胎干细胞和成体干细胞 。
成体干细胞寻找及诱导困难；而胚胎干细胞的出现得益于克隆技术的发展 。
人类干细胞研究开始于20世纪60年代 ， 1981年小鼠的胚胎干细胞系成功建立 ， 在体细胞克隆技术出现之前 ， 胚胎干细胞只能从受精卵中提取 ， 胚胎随后就会被损坏 ， 用在人类身上有违伦理 。 而随着1997年克隆羊“多利”的问世 ， 体细胞克隆技术的发展 ， 1998年首次得到了人胚胎干细胞 。
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