【呼吸科大夫胡洋|晕尿症多发生于30-50岁男性，小便需谨慎，尿尿还能尿晕过去】
今天看到一则新闻 ， 一个40多岁的男性 ， 晚上上厕所排尿后突发晕厥 ， 家人急送到医院急诊 ， 并告诉医生这种情况发生过许多次 ， 每次都很快苏醒 ， 这次晕厥时间比较长 。 经过一系列检查 ， 医生判断该患者属于排尿性晕厥 ， 俗称“晕尿症” 。 排尿性晕厥是指在排尿过程中或排尿结束时毫无预兆突然发生的一种意识丧失的疾病 ， 一般发生于30-50岁男性 。
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排尿还会发生晕厥？是对尿产生恐惧？就像晕血、晕针那样吗？都不是 。 排尿时晕厥不是因为对尿产生恐惧 ， 而是由于短暂性的脑供血不足 。 晕厥发生后数秒或数分钟左右病人可自行苏醒 ， 不会留下后遗症 。 排尿性晕厥的病因尚未完全阐明 ， 目前普遍认为是这样一个原因 。 排尿前 ， 膀胱过度充盈 ， 腹压较大 ， 排尿时及排尿后 ， 腹压骤降 ， 腹腔内血管扩张 ， 导致回心血量减少 ， 反射性引起血压下降 ， 使得重要脏器供血不足 ， 尤其是脑部短暂供血不足从而出现晕厥 。 此外 ， 排尿性晕厥通常发生在清晨或夜间起夜时 ， 这时候突然从卧位变为立位 ， 由于体位的突然改变 ， 外加上腹压的骤降 ， 两方面因素都会造成低血压 。 发生晕厥时病人还可伴随有发冷、恶心、胃疼、视物模糊等相关症状 。
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排尿性晕厥的诱发因素
并非所有男性都会发生排尿性晕厥 ， 通常发生前会有一些诱因 ， 比如饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少、过饱及突然体位改变等 。
当晕厥发生时 ， 首先要判断原因 ， 排除其他疾病所致 ， 比如心律失常、心肌梗塞、中风、低血压、低血糖、贫血、过度通气等 。 同时应该与嗜铬细胞瘤相区分 。 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经结或其他部位的嗜铬组织 ， 持续或间断释放儿茶酚胺 ， 引起高血压代谢紊乱 。 排尿时膀胱内交感神经丛嗜铬细胞瘤瘤体受刺激 ， 则大量释放儿茶酚胺 ， 导致血压骤升 ， 引起颅压增高和意识障碍 ， 多数患者发病前有头晕、心悸、恶心的症状 。
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如何预防排尿性晕厥？
排尿性晕厥通常是一过性的 ， 患者可以自行恢复意识 。 发生时 ， 让患者平卧 ， 解开衣扣 ， 保持呼吸通畅 。 反复发生排尿性晕厥的人排尿时要注意 。 1.戒酒 ， 避免长期熬夜 ， 睡前尽可能不吃安眠药 ， 睡前不要喝太多水 。 2.不要憋尿或等到忍无可忍时才去排尿 ， 治疗前列腺疾病 ， 防止排尿时过度用力 ， 排尿不要过急、过猛 。 3.起身上厕所时应该动作缓慢 ， 稍作片刻再站起 ， 可以使用蹲厕或坐厕的方式排尿 。
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