精准脑科精分患者的“读心症”在脑海里上演怎样“离奇”故事?
在日常生活中 , 有些人疑心病重 , 别人无意的一句话 , 传到他的耳朵里 , 总以为是专门针对他的;看到别人的一个小动作 , 就以为在谋划对他不利的事情 , 这些想法无法自发缓解 。 面对这种情况 , 很多家属往往不会引起重视 , 一般认为是听错了、看错了 , 或是过于敏感想太多了 。
其实 , 倘若一个人常有这样的状况 , 需要警惕患上偏执型精神分裂症 , 这是精神分裂症中最常见的一种类型 。 偏执型精神分裂症的核心症状就是以“疑”为主 , 幻觉、妄想为主要的临床表现 。 这种“疑” , 与正常人的怀疑完全不同 , 是由于情感和行为受到幻觉和妄想支配所导致的 , 妄想的内容越来越脱离现实 , 表现为多疑、多惧 , 甚至出现自伤及伤人行为 。
临床上 , 此类型病程发展较其他类型缓慢 , 精神衰退现象较不明显 , 自发缓解者较少 , 但经治疗则收效较好 。 开始时 , 病人表现为敏感多疑 , 逐渐发展成妄想 , 并有泛化趋势 。 他们怀疑自己患了读心症(内心被揭露感) , 他的脑子里想什么 , 耳边就听到有一个不是他的声音在说他所想之事;看到群鸟在天上飞 , 就认为将有大灾大难降临;认为外星人控制了自己的脑子 , 使得自己的大脑失去自我控制而不由自主的想问题等等 。
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随着病程的发展 , 有的患者说话开始毫无逻辑 , 杂乱无章 , 并出许多古怪的“推理” , 令人无法理解;有的患者时常称自己身上有鬼神存在;有的患者常自觉自己的思维被控制;有的患者烦躁易怒 , 冲动伤人毁物等等 。 偏执型精神分裂症患对别人和周围环境充满敌意和不信任感 , 敏感多疑 , 喜欢走极端 , 在与他们的相处中 , 很难让他们接受任何善意忠告 , 家属往往觉得焦虑与无可奈何 。
精神分裂症具有高复发、顽固难治、高负担、高危害等特点 , 无论什么类型一个家庭如果有一名精神分裂症患者 , 就如同时刻处于灾难之中 。 虽然不断有新药问世 , 但疗效并没有多大的改观 , 仍然有部分患者深陷“精分漩涡”之中 , 无法自拔 。 但不能否认的是 , 药物在早期有一定的效果 , 但随着病情的发展 , 尤其是病程较长的患者 , 其病情会逐渐进入慢性衰退期 , 成为难治性“顽症” 。
药物需要与受体结合才能发挥作用 , 但重症精神疾病患者的神经细胞膜结构多数受到损害 , 受体数量减少 , 导致药物难以发挥正常治疗效果 , 家属对药物所取得的效果不甚满意 , 手术作为弥补药物缺陷出现在大众的视野中 。 精神外科手术是以微创方式 , 用物理方式即射频技术 , 直接阻断神经病理信号的传导 , 不必像药物那样参与复杂的生理、生物反应过程 , 所以能在术后看到明显的效果 , 且具有后续作用 。
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例如:麻醉清醒过后 , 脾气暴躁的病人变得温和 , 原来敌视家人 , 没有亲情感的病人 , 术后能对家人变得友好等等 。 之前任主任治疗过的一名偏执型精神分裂症患者 , 术前敏感多疑 , 觉得别人在说他坏话 , 想要害他 , 对家属有敌对的情绪 , 减药后出现暴躁易怒 , 烦躁不安 , 有毁物的倾向 。 经过4小时左右的手术 , 安返病房 , 清醒至出院前被害妄想得到控制 , 敌对的行为并未发现 , 能与家属正常沟通 , 出院后能主动帮助父母做些简单的家务 。 如今过去了半年 , 该名患者精神症状依然很稳定 。
【精准脑科精分患者的“读心症”在脑海里上演怎样“离奇”故事?】精神外科手术治疗精神疾病已经有上百年历史 , 其手术的靶点经过几十年的探索和总结 , 随着神经生物学、神经电生理学等的进步 , 神经核团调控技术逐渐成熟 。 现阶段使用的第五代脑立体定向微创手术 , 在DTI、MRI、CT图像融合下能做到可视化、实时、个体化数字精确定位 , 误差在1mm左右 , 极大的降低了手术的风险 。 截止目前 , 任主任率领的团队已完成6000余例手术 , 积累了丰富的临床经验 。
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