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「」护肝、降脂，国医大师李辅仁喜用这两验方

护肝经验方：祛脂舒肝汤
【组成】
青陈皮各10g ， 郁金10g ， 丹参20g ， 陈佛手10g ， 泽泻20g ， 茯苓皮15g ， 生首乌15g ， 清半夏10g ， 猪苓20g ， 枸杞子10g ， 草决明15g ， 生山楂15g 。
【功用】
健脾理气 ， 化痰通络 。
【主治】
脂肪肝 。
【解析】
李老每用祛脂舒肝汤治愈许多例患者 。李老认为 ， 脂肪肝多因脾湿不运 ， 气机失于条达 ， 痰湿阻络而致 。方中青陈皮、半夏、云苓、苍白术燥湿健脾；郁金、丹参、佛手舒达气机 ， 利湿通调水道；枸杞子、生首乌、生山楂、草决明有护肝降脂作用 ， 临床疗效甚为理想 。
【临证治验】
姜某 ， 女 ， 64岁 ， 1982年7月12日初诊 。患者两年前患慢性肝炎 ， 经过中西药治疗 ， 因加强营养 ， 又不敢活动 ， 久卧于床 ， 渐致发胖 。近半年来 ， 体重增加 ， 现77kg ， 腹胁作胀 ， 眩晕胸闷 ， 自觉身体沉重 ， 大便量少干燥 ， 四五日不行 ， 脉弦细滑 ， 舌质暗红 ， 苔腻 。肝活检：肝细胞脂肪浸润 。确诊为脂肪肝 。证属痰湿络阻 ， 气滞不畅 。
处方：祛脂舒肝汤 。7剂 。
嘱少食油腻 ， 减少脂肪类食物的摄入 ， 参加体育锻炼 。
二诊：服药后 ， 腹胁胀减 ， 眩晕未作 ， 原方再守 。此方宜多服 ， 共治疗两个月 ， 体重减轻5kg ， 自觉身体轻健 ， 诸症消失 。又以祛脂舒肝汤配制丸药 ， 每日早晚各服1丸 。随访两年 ， 身体健康 ， 体重未增 。
按：本案患者因患肝炎 ， 往往营养过剩 ， 运动减少 ， 造成脾湿不运 ， 气机失于条达 ， 痰湿阻络 ， 久之体渐胖；体重增加 ， 反而全身无力 ， 懒于活动 ， 脘腹作胀 ， 胸痞闷；气机壅滞 ， 则出现胁痛 。故以本方健脾祛湿 ， 化痰通络 。
降脂经验方：通冠降脂汤
【组成】
生黄芪20g ， 黄精10g ， 丹参20g ， 炒白术15g ， 生首乌15g ， 生山楂15g ， 荷叶5g ， 泽泻15g ， 枸杞子10g ， 川芎10g ， 红花5g ， 草决明30g 。
【功用】
益气通脉 ， 降脂化瘀 。
【主治】
高脂血症 。
【解析】
高脂血症是诱发冠心病的主要因素 ， 也是老年人常患的疾病 ， 对健康的危害很大 ， 中医治疗本病 ， 多从本虚标实入手 。
“通冠降脂汤”是李老多年临床有效的经验方 。该方以黄芪、黄精、枸杞子、丹参、川芎、红花益气补肾、活血化瘀；生首乌、草决明、泽泻、荷叶、山楂、白术健降脂功效显著；炙甘草通心阳 。全方能使血脉通畅、脾运、肾气充足 ， 达到标本同治的目的 。
【临证治验】
方某 ， 男 ， 78岁 ， 干部 ， 1982年8月10日初诊 。患者3年前于某院西医确诊为冠心病高脂血症 ， 自觉胸闷憋气、头晕心惊、左胸隐痛、腹胀失眠、腰酸腿软、夜尿四五次、下肢浮肿、耳鸣心烦、脉细弦无力、尺弱、舌暗、苔薄白根腻 。检查胆固醇28% ， 甘油三酯317U ， 心电图ST段下降 ， 眼底动脉硬化 ， 血压168/90mmHg 。
处方：通冠降脂汤 。7剂 。
二诊：服药后 ， 胸闷憋气明显好转 ， 左胸痛消失 ， 自觉排气通畅 ， 腹部舒适 ， 原方再服14剂 。
三诊：服药14剂 ， 胸闷憋气及腹胀已消失 ， 自觉周身舒适轻松 ， 下肢浮肿消退 ， 睡眠香甜 ， 夜尿减少到一二次 。药中病机 ， 胸痹已通 ， 血瘀渐畅 ， 原方再守 ， 服21剂 ， 复查心电图转正常 ， 胆固醇222U ， 甘油三酯225U ， 肝功能、肾功能均未见异常 。
按：本案素体脾肾双虚 ， 运化失常 ， 出现下肢浮肿、腰腿酸软、夜尿短频、眩晕腹胀等症；心阳不振 ， 血脉痹阻 ， 出现胸膺闷痛、心悸失眠、舌暗等症 。治以本方 ， 健脾补肾 ， 通脉化瘀 ， 方药对证 ， 则药到病除 。
「」护肝、降脂，国医大师李辅仁喜用这两验方


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