好医术心学院WB早读 | 大师经验——如何正确学习掌握CTO介入技术？( 四 )
5、 造影剂肾病的预防
由于操作繁杂 ， CTO PCI往往需要使用较大量的造影剂 ， 造影剂肾病风险较高 。 以下几点有助于减少PCI过程中造影剂的使用 。
一是术前仔细阅片 。 充分了解PCI各阶段的最佳投照体位 ， 避免反复造影 。 在导丝行走于闭塞段时 ， 造影不仅无助于判断导丝位置还可扩大导丝所引起的内膜下血肿 ， 应该尽量避免；
二是在寻找CC和前向器械定位时适当使用选择性造影 。 但如前所述 ， 选择性造影可增加CC穿孔风险 ， 应谨慎使用；
三是充分利用标记物进行器械定位 。 逆向导丝和微导管可看作为前向球囊和支架定位的标记 ， 有助于减少造影剂的使用 。
CTO PCI技术操作复杂 ， 但是可以通过认真的学习与总结逐步掌握 ， 在充分学习的基础上进行精心的术前准备 ， 可以在获得较高成功率的同时避免并发症 ， 令患者从中获益 。
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