用药小常识短效避孕药会致癌吗？
作者手记：“避孕药不能长时间吃 ， 否则会得癌症” 。 每每听到大家这样的担忧 ， 我都有点哭笑不得！今年的5月8日是第8个世界卵巢癌日 ， 让我们一起来了解卵巢癌、子宫内膜癌等严重威胁女性生命的疾病 ， 也给大家科普一下短效避孕药对于许多癌症的作用 。 预防大于治疗 ， 绝不是一句空话！
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前几天一大早 ， 上次那个在这里开优思明的小姑娘 ， 就神色不安地走进了诊室 。 她今天这么早跑过来 ， 是因为有小姐妹告诉她 ， 说避孕药不能长时间吃 ， 否则会得癌症 。 而她每天都在吃 ， 所以很害怕 ， 一大早就来诊室咨询 。
对于她的担忧 ， 我有点哭笑不得 。
避孕药是否能引起癌症？医学界也非常关心 ， 这几十年内做了大量的研究和随访观察 。 从目前流行病学调查结果来看 ， 短效避孕药对于许多癌症 ， 其实是有一定预防作用的 ， 可以降低卵巢癌、子宫内膜癌等的发病风险 。
今年的5月8日是第8个“世界卵巢癌日” ， 相信已有不少人了解 ， 卵巢癌的发病率虽不及宫颈癌和子宫内膜癌 ， 但它的死亡率却最高 ， 主要因为卵巢癌早期在体内很难发现 ， 等到发现的时候 ， 绝大部分人已处于晚期 。 即使经过治疗 ， 仍有70%出现复发 ， 且多次复发后耐药性增加 ， 治疗难度增加 。 目前尚无有效的早期筛查方法 ， 如何预防 ， 成为女性恶性肿瘤中的重要课题 。 目前看来 ， 短效避孕药对预防卵巢癌是有一定作用的 。 使卵巢癌的患癌风险降低约40% ， 而且服用的时间越长 ， 预防的效果越好 。
卵巢癌的发生可能跟每个月卵泡形成 ， 再破卵有关系 ， 排卵时在卵巢表面形成破口 ， 然后破口再愈合 。 如此每月往复 ， 就会让局部细胞增生相对活跃 。 吃了短效避孕药 ， 排卵就被抑制了 ， 不会有破卵过程 。 从而减少卵巢癌的风险 。
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我们再来看看子宫内膜癌 ， 08年后已成为妇科恶性肿瘤中发病率最高的癌症 。 子宫内膜癌的发病主要因为内膜长期受到雌激素刺激导致 ， 短效避孕药的孕激素能转化内膜 ， 对雌激素产生抑制作用 ， 平衡体内雌激素 ， 防止子宫内膜过度增生 ， 从而起到预防作用 。 短效避孕药能显著减少子宫内膜癌的发病率（约34%） ， 服药时间越长 ， 子宫内膜癌发病率越低 ， 服用短效避孕药时间每增加五年 ， 子宫内膜癌发病率降低25% 。
至于小姐妹们所说的致癌 ， 我想大概是说宫颈癌 。
所谓会增加宫颈癌的发生率 ， 并非药物本身致使宫颈癌的发生率过高 ， 而是有些人的性伴侣过多 ， 口服短效避孕药后因为不戴套 ， 从而增加了患病风险导致的 。
总之 ， 宫颈癌并没有那么可怕 ， 因为它完全可以通过早期普查发现 。 只要早期检查、早期发现 ， 治疗效果非常好 。
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【用药小常识短效避孕药会致癌吗？】比较可怕的还是卵巢癌 ， 这种没有办法早期发现的、致死性高的恶性肿瘤 ， 只有预防为主 。 而口服短效避孕药 ， 恰恰是预防卵巢癌的一项有力措施 。
这样的一番解释 ， 小姑娘总算是放下心来 。 毕竟作为连世界卫生组织都公认了的安全可靠的避孕方式 ， 实在不必为此过于纠结 。
在避孕的主业上 ， 短效避孕药的有效性已经做到了大于99% ， 即便如此优秀 ， 仍在不断地自我优化 ， 优化主要从两方面出发 ， 一方面是降低雌激素的剂量 ， 现在短效避孕药的剂量已然非常低了 ， 并且因为剂量低 ， 不会在体内蓄积 ， 停药后即可备孕 。 另一方面孕激素的成分也越来越好 ， 更加安全 ， 到现在最新一代的短效避孕药优思明 ， 它的孕激素屈螺酮 ， 非常接近女性自身分泌的天然孕激素 。
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