湖南医聊甲状腺癌真的是“懒癌”吗？医生提醒你：治疗“懒癌”可不能偷懒
我们常说甲状腺癌是一种“幸福”的懒癌 ， 因为它是生长速度缓慢 ， 致死率低 ， 手术切除后基本治愈 ， 但甲状腺癌不早发现、早诊断、早治疗也会导致严重后果 。
【湖南医聊甲状腺癌真的是“懒癌”吗？医生提醒你：治疗“懒癌”可不能偷懒】
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近日 ， 益阳市中心医院普外科三病区—乳甲外科收治一位69岁老年患者 ， 乳甲外科陈周主任仔细检查后 ， 考虑患者呼吸困难 ， 是因气管被甲状腺肿物侵犯、压迫致管腔变形变窄累及全喉所致 。
这是一例超局晚期的甲状腺癌病例 ， 若不手术 ， 患者可能因呼吸困难进一步加重危及生命 ， 但患者高龄 ， 基础病多 ， 很有可能行气管重建或永久性造瘘 ， 手术难度很大 。
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乳甲外科团队经过慎重考虑 ， 拟定手术方案 。 于4月29日施行手术 ， 术中见双侧甲状腺肿块质硬如石 ， 全程侵犯包裹气管 ， 历时3.5个小时 ， 顺利完成甲状腺癌根治术、侧颈淋巴结清扫（双侧2、3、4、5、6区淋巴结清扫）、全喉切除、永久性气管造瘘术 。
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我们常说甲状腺癌很温柔 ， 那是因为你没有看过他粗暴的样子 ， 只有定期检查 ， 早发现早治疗 ， 才能让甲状腺癌扼杀在温柔乡里 ， 才不会让悲剧重演 。
1、什么是甲状腺癌
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甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤 ， 也是头颈部最为常见的恶性肿瘤 。
我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位 ， 我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长 。
根据肿瘤起源及分化差异 ， 甲状腺癌又分为：
甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma ， PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma ， FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma ， MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer ， ATC） ， 其中PTC最为常见 ， 约占全部甲状腺癌的85%～90% ， 而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma ， DTC） 。
不同病理类型的甲状腺癌 ， 在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同 。 DTC生物行为温和 ， 预后较好 。
ATC的恶性程度极高 ， 中位生存时间仅7～10个月 。 MTC的预后居于两者之间 。
2、甲状腺结节发病率多高？会不会演变成甲状腺癌？
流行病学研究表明 ， 在碘充足地区 ， 可通过触诊方法检出甲状腺结节的患病率大概是女性5% ， 男性1%：高分辨超声可以在19%一68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节 。
所以说 ， 甲状腺结节临床上是非常常见的．其中 ， 有7% -15%的甲状腺结节为恶性病变 ， 即是甲状腺癌 ， 可见大部分甲状腺结节是良性病变的 。
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3、甲状腺癌有哪些特殊临床症状？
甲状腺结节如有下列情况 ， 应警惕或考虑为甲状腺癌：
（1）男性与儿童患者 ， 癌的可能性较大 ， 儿童期甲状腺结节50%为癌；结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时 ， 肿物可短期突然增大；
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