甲状腺结节切除术用做有创动脉血压么
全麻本身会导致血压下降，尤其是麻醉诱导期间，一分钟血压下降30-50mmHg都是有可能的。不是说术前患者血压平稳，术中血压就一定平稳了。无创血压监测最大的问题就是数字显示是滞后的，袖带充气放气就可能要1分钟了。而且整个术中，无创血压监测一般五分钟一次，五分钟之内如果有突然的血压波动，麻醉医生是不知道的。另外，血压不仅仅指示了术中出血程度、还指示了麻醉深度，可以指导用药。短时间的无其他合并症患者的甲状腺手术，我院常规是使用无创血压监测的，但是，有脑供血不足病史的患者，小心一点，采用有创血压监测也是完全说得通的，毕竟手术成功而患者因为脑梗而醒不过来的案例比比皆是。最后说一句，我们的收入不是计件的，也就是说穿不穿这根动脉，我这个月奖金没啥差异，而动脉穿刺置管还有职业暴露风险（穿刺针扎到手之类的），还麻烦，要是穿刺不顺利耽误个十几分钟都有可能。说真的，要不是为病人考虑，我巴不得所有病人就打个外周静脉留置针，插个气管导管就做手术了……
■网友的回复
楼上刘老师已经解释的很清楚了。对于我们麻醉医生来说，不是手术种类决定要不要穿动脉，而是病人情况决定的。毕竟穿个动脉也挺麻烦的，万一打不进去给病人损伤也大，自己也会很闹心。所以请相信你的麻醉医生，他们一定是了解过病人的情况才决定打动脉的
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