中国药店TB@救命？致癌？四大“神药”截然不同的命运
在人类和疾病交战的历史中 ， 一个又一个里程碑性的“神药”被制药企业和科学家研发出来 。
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然而 ， 药品在批准上市之前 ， 需要经过一系列的有效性和安全性实验 ， 这些实验包括在细胞层面和动物层面的 ， 也包括基于人体的临床试验 ， 只有完成了这一系列的前期工作 ， 药品才可以上市使用 。 但是 ， 即使做好了 ， 临床试验的人数是有限的 ， 而药品真实上市使用后的人数是无限的 ， 服药患者也各有各的特殊性 ， 于是 ， 新问题在所难免 。
这也就导致了多年之后不同的药品 ， 命运也各不相同 ， 或跌落神坛、或高歌猛进 ， 谱写出一首首药物界的“命运交响曲” 。
安乃近
【中国药店TB@救命？致癌？四大“神药”截然不同的命运】最熟悉的陌生人
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2020年3月17日 ， 国家药监局发布了关于安乃近的两则消息：
一、含有安乃近的7个药品被注销 ， 分别是安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓；
二、同样含有安乃近的另外4个药品被限制适应症和适用人群 ， 分别是安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片 。
那么 ， 安乃近为何物？
安乃近 ， 一个由氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物 ， 能够解热镇痛 ， 这是一个在上世纪60-80年代很常用的退烧药 ， 那个年代没有太多药物可以选择 ， 安乃近便宜又好用 ， 被国人奉为“退烧神药” 。 所以 ， 说80后是吃安乃近长大的一代 ， 一点也不夸张 。 然而 ， 在注销品种以前 ， 安乃近对很多人来说已经很陌生了 ， 如今退烧药是对乙酰氨基酚或布洛芬 。
根据国家药监局网站的提示 ， 安乃近的严重问题 ， 主要在于它有两方面的严重不良反应 ， 其一是可能引起血液系统的严重不良反应 ， 如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 。 其二是可能引起严重过敏反应 ， 如重症药疹、过敏性休克 。
由于安乃近的严重不良反应 ， 世界各国都对其使用做出了严格限制 ， 根据DRUGBANK网站的资料 ， 安乃近这个药 ， 1963年加拿大撤市 ， 1977年美国新药申请的许可被撤销 ， 2018年欧洲药品管理局限制使用 。 实际上 ， 正如之前所说 ， 安乃近在国内国外的很多地区已经很少使用 ， 取而代之的是对乙酰氨基酚和布洛芬 。 但是 ， 我们仍然应该提高警惕 ， 原因在于 ， 安乃近被添加进入个别中西药复方制剂里 。
雷尼替丁
被FDA全面封杀的治胃良药
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2020年4月1日 ， 一种胃药被美国食品药品监督管理局（FDA）再次点名 。 FDA发布公告 ， 要求全部药物企业立即召回及下架所有的雷尼替丁药物 ， 包括处方药物及非处方药物 。 因为该药被检测出含有致癌的N-亚硝基二甲胺（NDMA） 。 由于这一立即撤出市场的要求 ， 雷尼替丁将不能在美国获得使用 。
这不是该药品被第一次点名 。 早在2019年9月份 ， 美国FDA就曾发布公告称：多个品牌的雷尼替丁中都含有低浓度的可能致癌物质N-亚硝基二甲胺（NDMA） ， 同时宣布召回市面上所有有问题的雷尼替丁 。
雷尼替丁是在1977年由Allen&Hanburys有限公司发明研制 ， 该公司于1981年10月份在英国上市 ， 现在它的产品已经遍布全球 。 雷尼替丁 ， 又叫做呋喃硝胺 ， 是一种强效组胺H2受体拮抗剂 ， 能够抑制胃酸分泌 ， 是一种目前应用非常广泛的治疗溃疡病药物 ， 它的作用比西咪替丁强5-8倍 ， 具有长效、速效的特点 ， 对胃和十二指肠溃疡的疗效很好 ， 副作用小而且安全 。 雷尼替丁常见的副作用是头痛和灼热感 ， 孕妇和哺乳期妇女禁用 。
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