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[失眠]张仲景呕心沥血，留下治肝郁失眠的方子！细细品味，心存感激


[失眠]张仲景呕心沥血，留下治肝郁失眠的方子！细细品味，心存感激
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[失眠]张仲景呕心沥血，留下治肝郁失眠的方子！细细品味，心存感激
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本文理论依据：《方剂学》、《中医病因病机学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
我经常讲 ， 中医学 ， 是一门充满爱心的学问 ， 是一门饱含人间真情的学问 。
因为 ， 你只要认真体会 ， 就不难察觉到中医前辈们 ， 那一颗颗“先天下之忧而忧 ， 后天下之乐而乐”的高尚心灵 。
比如 ， 汉代医生张仲景 ， 以及他呕心沥血创制的配伍——四逆散 。
好了 。 闲言少叙 ， 我现在给你讲一个医案 ， 然后再来体会其中的深意吧 。
话说有这么一个女患者 ， 年42岁 。
什么毛病呢？失眠！她这个失眠是有诱因的 。 就是单位人事调动 ， 让她吃了亏 ， 多年努力付诸东流 ， 从那以后睡眠就不好 。 一晃 ， 已经四年多了 。
此人用过很多药 ， 无济于事 。 西药、中成药 ， 都用过 。 晚上睡不好 ， 经常惊醒 ， 早上起来就困倦乏力 ， 心慌不已 ， 记忆力衰退 。
刻诊 ， 见头晕 ， 胸闷 ， 心烦易怒 ， 食欲不振 ， 一天不吃饭也不觉得饿 ， 舌红 ， 苔薄黄 ， 脉象弦细 。
从前 ， 医师给诊断为神经衰弱 。
怎么办啊？医师想了一下 ， 忽然摸了一下患者的手指头 ， 然后就问：“你的手脚 ， 是不是总也不热乎”？
患者一怔 ， 仔细回想 ， 说确实如此 。 自从睡不好觉以来 ， 手脚就不怎么热乎 。 肯能是身体太虚弱了吧 。
没想到 ， 医师却说 ， 这不是身体弱 ， 而是肝气郁 ， 阳气发不出来 。 肝郁有热 ， 所以你就睡不好 。
接着 ， 医师给写了一个配伍 。 方见——
柴胡9克 ， 白芍12克 ， 枳壳12克 ， 玫瑰花6克 ， 莲子心1克 ， 柏子仁20克 ， 茯神15克 ， 琥珀末3克 ， 生甘草6克 。 每日一剂 ， 水煎分服2次 。 其中的琥珀末 ， 要分2次冲服 。
结果如何？药用28剂 ， 睡眠回来了 ， 晚上可以睡4个多小时 。 后来在原方基础上加首乌藤、酸枣仁 ， 再用28剂 ， 晚上水煎可以达到6小时 。
这个医案 ， 是我从前在参加经方学习班的时候 ， 老师要求我们认真记取的 。
这是怎么回事啊？
其实 ， 所有的问题 ， 皆有一个源头 ， 这就是肝郁 。 怎么知道肝郁？她发病源于工作不顺、压力较大 ， 再加上脉弦 ， 这不难看出肝郁的蛛丝马迹 。 肝郁 ， 影响脾胃 ， 故而食欲不振 。 肝郁气滞 ， 心气不畅 ， 所以胸闷、心悸、心慌 。 肝郁日久 ， 化火伤阴 ， 扰及心神和肝魂 ， 故而失眠 。 一身气机阻滞、水谷精微生化失常 ， 所以就困倦乏力 。 舌苔薄黄 ， 烦躁易怒 ， 这是典型的肝郁化火了 。
最关键的是 ， 肝郁令阳气不达 ， 所以四肢不温 。
这个时候怎么办？
医案里的配伍 ， 其实是张仲景在《伤寒论》中所载“四逆散”的化裁 。 四逆散原方 ， 就是柴胡、白芍、枳实、甘草各6克 ， 水煎服 。 它能干啥呢？疏肝解郁 。 其中柴胡疏肝解郁 ， 白芍柔肝养阴 ， 以濡肝体 ， 枳实可以行气调肝 。 在此基础上 ， 医案里面用玫瑰花辅助疏肝解郁 ， 莲子心、琥珀清热安神 ， 柏子仁和茯神养心安神 。 这就是基本思路 ， 很简单 。
但是 ， 简单归简单 ， 我们却可以体察出先贤对人体 ， 对疾病 ， 对人间疾苦的敏锐洞察 。
难道不是吗？肝郁 ， 是中国人祖传的毛病！从前 ， 为衣食而忧 。 现在 ， 为权势金钱而忧 。 少男少女 ， 为爱恨情仇而忧 。 人到中年 ， 又为父母孩子而忧 。 只要你活着 ， 就离不开忧虑 。 当然 ， 若控制得好 ， 没什么问题 。 如果化解不及 ， 日久思虑伤感 ， 肯定要化火 ， 伤阴、扰神 ， 形成失眠等神经衰弱症状 。


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