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『健康界』竟是不一样的“烟火”，久坐电脑前办公与宅家看电视( 二 )


虽然已有研究表明 ， 长时间久坐与心血管疾病风险增加和全因死亡率相关 。 然而久坐行为通过什么机制导致的疾病风险的增加 ， 以及久坐行为可影响哪一种心血管疾病的患病风险尚未确定 。 荷兰格罗宁根大学医学中心（UniversityMedicalCenterGroningen）的PimvanderHarst及NiekVerweij团队 ， 发表了一篇题为“Genome-wideassociationstudiesandMendelianrandomizationanalysesforleisuresedentarybehaviours”的文章中 ， 研究人员利用全基因组关联研究 ， 首次鉴定了与“观看电视、使用计算机和车辆驾驶”这三种特定休闲久坐行为相关的遗传位点 ， 随后通过孟德尔随机化分析 ， 发现观看电视导致的久坐时间延长确实会增加冠心病的患病风险4 。
『健康界』竟是不一样的“烟火”，久坐电脑前办公与宅家看电视
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图2：https://doi.org/10.1038/s41467-020-15553-w
研究人员采用一种新的遗传统计方法（孟德尔随机化分析）来研究看电视和心脏病之间的因果关系 ， 挖掘遗传因素对特定久坐行为的可能影响 。 借助英国生物样本库（UKBiobank） ， 对42万多名欧洲人的数据展开分析 。 这一人群的年龄为40~69岁 ， 是看电视时间较长的人群 ， 平均每天看电视的基线时间为2.8小时 。 在平均6.3年的随访期间 ， 有近1.3万人新出现冠心病 。
研究人员首先采用了全基因组关联分析（GWAS）鉴定出了169个与久坐休闲活动相关的遗传位点（145个与看电视相关、36个与电脑使用相关、4个与开车相关 ， 有16个位点在以上两种久坐性状之间出现了重叠） 。 并且初步分析来看 ， 涉及到的基因多与神经系统的发育有关 。
『健康界』竟是不一样的“烟火”，久坐电脑前办公与宅家看电视
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图3：久坐不动行为的全基因组和参与者基因分析结果 。 图A中的曼哈顿图显示欧洲血统人群久坐行为与全基因组关联的结果；红色为看电视相关位点 ， 绿色为使用电脑相关位点 ， 黑色为驾驶相关位点 。 图B中的维恩图显示不同久坐行为相关位点重叠 。 图C中的维恩图显示用一种或多种策略标记的基因重叠 。
孟德尔随机分析表明 ， 受试者每天看电视时间每增加1.5小时 ， 冠心病事件相对风险就增加44% ， 具有因果关系 。 冠心病事件包括心肌梗死、其他缺血性心脏病、接受冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗 。 研究人员对教育程度、BMI、低密度脂蛋白水平、糖尿病史和高血压等因素进行调整后 ， 仍然可以看到看电视时间与冠心病事件发生风险的显著关系 。
然而 ， 他们也指出 ， 分析结果显示使用电脑、驾驶车辆与冠心病之间并不存在关联 。 先前已有研究发现 ， 使用久坐在电脑办公的人群 ， 工作时的代谢当量已经超过1.5MET阈值 ， 在某种程度上 ， 这种能量消耗提供了一层保护屏障 ， 是其免受心血管疾病之类的慢性疾病的侵害5 。
总而言之 ， 这项新研究在观察性数据的基础上加入遗传学分析 ， 支持了长时间坐着不动看电视对心脏健康有危害的观点 。 由于遗传变异可能会发挥多种作用 ， 因此结果存在不确定性 ， 这可能导致孟德尔随机化估值的混淆和偏差 。 因此 ， 下一步需要更好地了解看电视如何增加患病风险 ， 例如久坐引起新陈代谢不利变化等等 。
管理“久坐行为” ， 可改善疾病风险
这项研究和之前多个“久坐相关疾病”的证据基本一致 。 此外 ， 这项研究带来一个新启示 ， 即基因在久坐行为中发挥作用 。 某些人群因具有相关基因位点 ， 更倾向于把时间花在看电视上 ， 而不是参加体力活动 ， 因此增加患心脏病的风险 。 然而 ， 虽然先天的基因决定你喜欢坐着看电视 ， 但命运把握在自己手中 ， 仍可通过后天的努力来摆脱相关的疾病的侵扰 。
已有研究将久坐行为与运动状态的相关利弊绘制成模型 ， 以供参考1（图4） 。


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