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「前瞻网」研究：血糖水平可能对新冠病毒的易感性有影响


「前瞻网」研究：血糖水平可能对新冠病毒的易感性有影响
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观察血糖有助于对抗COVID-19吗？
糖不仅仅是使食物变甜的东西 ， 它也是构成我们身体的蛋白质的重要组成部分 。
AdamM.Brufsky在《医学病毒学杂志》中写道 ， 通过饮食和运动控制血糖 ， 以及更好地控制糖尿病患者的血糖 ， 尤其是当感染COVID-19时 ， 可能有助于控制疾病的严重程度 ， 甚至它的传播 。
Brufsky在乳腺癌领域工作了很多年 ， 和同事们一直在尝试在临床试验中使用一种叫做硫酸羟基氯喹（hydroxychloroqui）的药物 。 其目标是:减少骨髓中乳腺癌细胞的数量 ， 并防止它们在多年后再次出现 ， 从而导致复发——这就是所谓的肿瘤休眠 。
最近几个月 ， 你可能听说过很多关于抗疟药羟基氯喹的消息 ， 因为它被建议用于治疗covid19 。 到目前为止还没有确凿的证据证明羟基氯喹是有效的 。 但是 ， 事实证明 ， 羟基氯喹可能像二甲双胍一样能够降低血糖 。
Brufsky的同事们分享了其COVID-19患者中许多人不仅患有糖尿病 ， 而且还有一些是未确诊的糖尿病患者 。
了解到该药有降低血糖的潜力 ， 再加上COVID-19患者出现高血糖的报告 ， 将两者结合起来 ， 可以解释COVID-19的一些情况 ， 以及血糖如何与病毒相互作用 。
血糖以及病毒如何进入细胞
新冠病毒通过一种叫做血管紧张素转换酶2(ACE2)的受体附着在细胞表面 ， 从而感染细胞 。 ACE2和病毒都需要与蛋白质结合的糖分子才能正常工作 。
Brufsky认为 ， COVID-19感染及其严重程度受肺组织中糖衣病毒浓度和糖衣ACE2受体浓度的影响 ， 在《医学病毒学杂志》的一篇同行评议文章中对此进行了描述 。 肺部免疫反应的程度和控制也可能取决于症状开始后大约8到10天 ， 病毒的峰值蛋白上附着了多少糖 ， 这可能取决于你的年龄和性别
研究人员已经知道 ， 更多患者有糖尿病患者…不同寻常的是 ， 当与全国各地负责治疗COVID-19患者的医生交谈时 ， 他们表示 ， 医院里的许多患者不仅患有糖尿病和糖尿病前期 ， 还有一些患者在不知情的情况下出现高血糖 。 最近 ， 中国武汉的一份报告也发现了这一点 。
与新冠病毒类似的SARS患者似乎也容易在感染时暂时出现高血糖 。
这是有道理的 ， 因为在所谓的胰岛细胞上有很多ACE2受体 。 这些是制造胰岛素的细胞 ， 胰岛素对控制血糖至关重要 。 如果病毒感染了这些细胞 ， 它们就会停止分泌胰岛素 ， 你就会在感染COVID-19时患上糖尿病 。
高血糖会增加糖尿病小鼠肺中的ACE2受体 。 因此 ， 不仅受体的数量增加 ， 而且与它们相连的糖也更多 。 这使病毒更容易感染细胞 。 如果有更多的胰岛素 ， 或者通过饮食或运动 ， 那么糖就会减少 ， 因此每个ACE2受体就会减少 ， 糖也会减少 ， 这可能会减少病毒进入细胞的数量 。
【「前瞻网」研究：血糖水平可能对新冠病毒的易感性有影响】这表明称为血红蛋白A1c的高血糖测试（甚至可以用于没有糖尿病或糖尿病前期的人）也可以用作有风险感染COVID-19的患者的标志物 。 实际上 ， 美国人口中有3.8％的A1c高 。
羟基氯喹如何参与?
羟基氯喹可能通过阻断细胞中向蛋白质中添加糖的过程而起作用 。 这与高血糖的作用正好相反 。 从理论上讲 ， 这将阻止病毒与其受体相互作用 ， 并调节对病毒的炎症反应 。
目前还不清楚羟基氯喹是否适用于所有人 ， 甚至一小部分患者 。 虽然医学界一直在等待临床试验告诉我们如果羟氯喹在COVID-19工作 ， 但这场辩论可能为我们带来了一个可能的假设 ， 即为什么高血糖可能使疾病恶化 ， 以及可能的处理方法 。
编译/前瞻经济学人APP资讯组
原文来源：https://medicalxpress.com/news/2020-04-blood-sugar-vulnerability-coronavirus.html


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