简单心理Uni@从黑暗的井中重见光明｜精神分析师治疗手记( 三 )
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精神分析态度:中立、涵容和开垦
THE PSYCHOANALYTIC ATTITUDE: NEUTRALITY, CONTAINMENT AND RECLAMATION
中立的精神分析态度有着悠久、杰出和久经考验的历史 。
弗洛伊德指出：
“经验告诉我们 ， 如果精神分析师进行了压抑、引导甚至鼓励的动作 ， 可能会干扰患者的自我认知和自我实现的过程”(弗洛伊德1912) 。
出于病人的依赖和移情本身的强大性 ， 分析师对危险需要做含蓄的警告 ， 不仅是字面上的引诱 ， 而且是更微妙但同样有强大力度的诱导态度 ， 因为他同时处于在病人心中有非常重要的地位 ， 也同时承担非常重要的责任 。
虽然很残酷 ， 但许多治疗师/分析师认为帮助病人恢复信心、鼓励他或所谓的“修正式情感体验”会干扰患者将其真实的内心想象世界带入移情关系 ， 而这种移情关系才正是患者可以经历真实的、而非表面的变化的地方 。
比昂提供了一个有些不同的分析功能模型 。 他关于涵容的概念在某种程度上更强调态度应该是什么而非不应该是什么 。 乍一看 ， 它似乎很接近弗洛伊德的中立性概念 ， 但事实上 ， 它来自一个不同的理论基础 ， ——客体关系理论 。
中立似乎在某种程度上意味着一种相当静态的状态 ， 而涵容则是一种更加动态的概念 ， 它指的对力量保持平衡和抱持 ， 以及实现这种平衡的方法 。
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它指的是加以思考的情绪和对情绪情感的深思熟虑 ， 也就是说 ， 分析师对这些力量需要做的工作 。 比昂将此与人做母亲时的幻想状态进行了比较 ， 在这种状态中 ， 母亲感受到她痛苦的孩子投射给自己的影响和难过的感觉 ， 但她会将其抱持（hold）住 ， 并以一种修改过的形式返回给他 。
后来 ， 比昂给在母体或治疗师/分析师自身中进行的这种修改过程取了一个名字 ， 作为最初涵容的影响的结果:他称其为一种转化 ，
他说:
“解读是一种转化……以一种方式感受和描述的经验 ， 在另一种方式中被体现出来(比昂1965:4) 。
比昂的涵容和转化的概念与弗洛伊德中立镜像中的静态形象概念相比 ， 更接近于治疗师和病人在咨询室里的实际情况 。 镜子不会被它自身映像出的东西所改变 ， 但治疗师会 。
由于治疗师需要开放地感受病人投射的影响 ， 这里的重要性让我认为比昂模型中的接受元素被过度强调了(至少在我自己的研究中是这样;关于中立和遏制问题的更充分的讨论见 阿尔瓦雷茨 1985) 。
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因此 ， 当我一个星期又一个星期 ， 一个月又一个月地寻找罗比所说的但实际上无机可寻的投射和衍生物时 ， 涵容的作用有时似乎是相当消极的暗示 。 我开始感到一种需要 ， 一种紧迫感 ， 我需要比治疗其他病人（在其他病人身上 ， 涵容模式已经显现出来有帮助的情况）是更加积极主动 ， 更加灵活 。 这让我感到担忧 。
我感到像是其他治疗师与植物一样的精神病儿童的工作时那种绝望 ， 也许分析疗法对这样的儿童来说不是正确的治疗方法 。 在他生病的早期阶段 ， 罗比甚至不想和我做任何努力；他根本不知道也不在乎我坐在那里 。 事实上 ， 他几乎什么都不想要 。
这种情况似乎需要扩展我所熟悉的分析模型 。 我感觉不到罗比在向我投射他所渴望被发现的需求 ， 我甚至也感觉不到他在等待被发现 。 我相信他已经放弃了 。 我开始觉得 ， 就像是移情后的母亲或父亲 ， 我不得不去追他 ， 不是因为他躲起来了 ， 而是因为他走丢了 。
在我看来 ， 我的职责就是让他重新成为人类大家庭的一员 ， 因为他已经不知道如何自己回来了 。 我不能 ， 现在也不能忘记他是怎样一再强调绳子的长度是多么重要（后面有提到这个比喻 ， 在深井里放下来一个救命的绳索 ， 很长很长的绳索） 。
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