简单心理Uni@从黑暗的井中重见光明｜精神分析师治疗手记( 六 )
比昂的投射性认同作为一种原始的、非言语的交流形式 ， 似乎很可能指的是介于情绪标志和信号之间的某种东西 。
我认为 ， 大多数精神病患者的一些症状可能处在情绪标志这个层面上 。一些分析师对于一个极度孤僻的病人所感到的警觉 ， 可能是来自患者强烈的绝望情感的投射 ， 且对此做出的部分反应 ， 而这种绝望情绪是病人自己无法感受到的 。
但是 ， 警报也可能是对病人身上某些更严重的东西的反应 ， 这些部分已经放弃了 ， 根本不能发出任何通讯 。 病人这时已经崩溃过了；在某种程度上 ， 他已经停止发出信号 ， 但情绪标志仍然存在 。 从某种程度上讲 ， 治疗师对这种情况的反应可能是被自己的想象力唤起的 。
人们理所当然地认为 ， 身体状况严重的病人会得到紧急治疗和重症监护 。 但是首先 ， 这种情况必须确定为严重 。 我怀疑 ， 在认识到儿童严重的心理疾病后需要进行紧急强化治疗时 ， 所需要的情感感知 ， 在某些时候类似于人类的视觉和听觉感受；就像是他们在通讯过程中没有足够的“光” 。 这可能更像是回声定位 ， 蝙蝠发出超声波脉冲 ， 以便在黑暗中“有能见度” 。 它可能更接近于投射过程 ， 而不是内省过程 。
有时 ， 我们可以用这种方式去定位儿童心中的影子形状；而在另一些情况下 ， 这些“开垦”的动作可能必须先于任何证据 ， 证明那里确实有一个心灵在等待着我们去“开垦” 。
这篇文献选自于「美国学院制·2年精神分析治疗训练项目」的课程必读文献 ， 该课程由 简单心理Uni与国际心理治疗学院（International Psychotherapy Institute ， IPI）联合推出 。
每周老师结合主题推荐1-2篇精神分析阅读文献 ， 学员课后定期进行小组研读 ， 学员共同讨论、分享、精进 。学员们对于本篇文章的阅读体会 ， 还有想与大家分享的：
咨询并不能避免现实生活中的刺激和消极事件的产生 ， 而是通过人格的整合让来访者能够更灵活的处理面对的刺激 。 咨询中不可避免的是退行的行为 ， 如同在母婴关系中 ， 婴儿抱有一切对外部世界的好奇和探索 ， 妈妈全然的接纳包容与爱 。 让来访者在安全的关系中访者敢于去尝试一些新的行为模式 ， 丰富他的认知图式 ， 从而达到人格的协调和统一 ， 实现自我成长 。
------ 杜亚檑
看这次的文献第一次对严重精神病患者有了一点了解 ， “穿越病人已经撤退过的巨大的未映射的心理空间”似乎让我看到了他们在受到创伤后不断后退的绝望 ， 也有点了解治疗师在跨越这个阶段需要多大的心理能量 。
对于“投射性识别介于元信号与情绪性信号之间”这个说法好像也一定程度上回答了我“自闭症儿 童会有投射吗?”、“治疗师如何利用移情反移情来工作?”的问题 。 与这类人群工作时 ， 涵容中的容纳、消化、涵育之外似乎还得加一个加酶转化 ， 就是治疗师说的她会利用积极想象在体内唤起对投射性识别的反应 。
------牛乔乔
作者通过个案罗比对较严重的精神病人的分析过程进行了描述和思考 ， 提出了在心智成长中开拓功能的应用 。 像罗比一样的病人内心好似没有任何生机的荒原 ， 他们不想要被发现 ， 也不需要被回应 。 有些人甚至放弃了所有的希望 ， 不再投射任何东西来尝试与他人进行沟通 。
在这样的境况下 ， 分析治疗中的中立、涵容或许都不足以唤醒他们沉睡的心智 ， 分析师从他们身上感到巨大的绝望和无生命感 ， 很难接收到足够的投射信号（signals）来理解他们 ， 因为他们只在很低的情绪迹象(signs)水平交流 。
这些病人缺乏存在的感觉 ， 他们的内心是死亡的状态 ， 分析师需要暂时承接病人部分或者全部的自体功能 ， 通过言语激活他们内在的想象 。 病人内心的荒野也蕴藏生长的潜能 ， 需要分析师去开拓以发现存在的心智 ， 就像罗比后来联想的井底落下的绳子一样 ， 心智等待被唤醒 。
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