#Vili#乙肝想要根治,治疗的3个目标要牢记
虚假目标不可取
在各种类型的肝病中的发病率最高乙肝和漏诊率最高的丙肝是影响公民健康的两大疾病 。 不过 , 通过合理预防与规范治疗 , 肝炎是能够控制的 。
有些非专业医护人员打着传统医学的幌子 , 披着高科技包装的外衣 , 过分夸大乙肝治疗效果 , 各种小广告宣传“大、小三阳”一律转阴 , 或是给出无论多长时间根治、无效退款等保证 , 这些统统都是不可取的 , 因为这些都是目前很难实现的 。
乙肝患者对虚假宣传一定要理性看待 , 透过现象看到本质 , 要学习科学 , 相信科学 , 面对现实 , 去正规医院接受正规治疗 。
今天 , 我们就来看一下乙肝治疗的3个现实目标 。
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现实目标1:
慢性乙肝难治愈 , 但是有效控制能做到
治疗乙肝的过程中 , 确实有部分患者表面抗原转为阴性 , 但大部分患者的表面抗原不能转为阴性 , 所以我们不能把表面抗原转阴作为治疗的直接目标 。
这就非常需要乙肝患者对疾病有正确的认识 。 即使表面抗原没有转为阴性 , 也要对治疗有信心 , 因为乙肝虽然不能治愈 , 却是可以有效的控制 。
长期坚持治疗 , 以及长期服药都是大部分乙肝患者需要面对的 。
对于乙肝患者来说 , 建立规范治疗的目标至关重要 。 根据我国已发表的《慢性乙型肝炎治疗指南》 , 规范治疗主要有:第一是适应症 。 第二点是选用药物应规范 。 第三是疗程要规范 。 第四是监测要规范 。
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现实目标2:
抗病毒治疗很有效 解决耐药更重要
乙肝患者各种治疗措施的总体目标都是向着改善临床结局而努力的;
强调抗病毒治疗 , 是因为它可以减少肝硬化、肝癌的发生概率 , 改善患者的预后生存以及生活质量 。
虽然核苷类药物需要长期服用 , 但不同的患者情况也不一样 。
比如乙肝“大三阳”患者 , 如果用药后转成e抗体阳性 , 再巩固半年到一年可以考虑停药 。
如果能保持所谓的“小三阳”状态 , 且乙肝病毒DNA阴性、转氨酶正常 , 这也是我们治疗乙肝希望达到的目标 , 但这些看似好转的患者也不是百分百的“安全” , 因为仍有一部分人会再次复发 。
口服抗病毒药物的直接毒副作用很少 , 主要问题是耐药性 。 要解决好这一问题 , 应由医生据患者的具体情况综合考虑 , 制订一个适当的方案 , 患者根据医生指导按时服药、定期检查 , 不管停与不停药 , 都需要严密监查相关指标 。
对所有乙肝患者应长期监测的指标包括:一般3个月1次乙肝病毒DNA定量和肝功能、肾功能 , 半年查1次甲胎蛋白、肝胆B超 。 病情稳定后 , 可以半年查1次乙肝病毒DNA定量、肝功能、肾功能、肝胆B超和甲胎蛋白 , 肝纤维化扫描 。
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现实目标3:
期望根治能理解长期治疗很必要
持续的高病毒DNA水平是发生肝硬化最危险的因素 。
现在主要施行的方案是尽早的进行抗病毒治疗来抑制乙肝病毒的进展 。
对没有患肝硬化的患者 , 通过治疗使患者延缓发生肝硬化的时间;
对已患肝硬化的急者 , 希望维持在肝硬化代偿期 , 控制其不继续发展;
【#Vili#乙肝想要根治,治疗的3个目标要牢记】对失代偿期肝硬化患者通过治疗也有可能稳定病情 , 延缓其发展为肝癌 。
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