「半岛晨报」全由国家兜底，70岁确诊患者的艰难抢救！花费140万( 六 )
上了ECMO的患者到底可以上机多久？在平时 ， 除了病情考量 ， 还要考虑经济学的影响因素 。 一台ECMO的开机成本7万元左右 ， 每天的投入至少在1-2万元 。 “早撤一天就可以省几万元 。 ”
此外 ， ECMO的使用也会有副作用 。 侵入性的操作会增加感染的风险 ， 对病人的生理功能存在干扰 。 这又是在考验医者利弊权衡的能力——使用时间长 ， 让肺部能有更长时间恢复；但副作用也会慢慢凸显 。 曾有患者在使用ECMO期间出现脑出血并发症 。
“如果患者多等一两天 ， 情况可以有继续好转 ， 我们认为等这个时间是值得的” ， 陈军说 。
所幸 ， 在药物辅助治疗下 ， 老鲁的心脏趋于稳定 ， 房颤减少 ， 心脏超声和血液检查都证实了心功能改善 。
又一个18天后 ， 4月12日早上10点 ， 二次上机的老鲁再度撤机拔管 。 生命力顽强的他也成为武汉新冠肺炎疫情中年龄最大的ECMO撤机患者 。
4天后 ， 4月16日 ， 南都采访人员在病区再次看到老鲁 。 拔掉了体外血管后 ， 他说自己终于“敢动了” 。 此时 ， 他侧靠在升起的病床上 ， 手中捏着弹力球 ， 做最基本的康复训练 。
从大年初一发病、大年初三（1月27日）住院 ， 到4月12日二次撤机 ， 76天时间 ， 他在三个医疗队的交接下 ， 完成一场对抗新冠肺炎的马拉松 。 他还不知道 ， 此时不仅仅是武汉和中国 ， 整个世界都已与新冠病毒为敌 。
老鲁是靠什么熬过来的？答案可能比我们想象的还要复杂 。
首先是时机 。 在老鲁病情加重的时刻 ， 武汉医疗资源最紧张的时刻已经过去 ， 各种资源配备已经到位 。 其次是治疗费用 。 老鲁的医疗费用在140多万元 ， 全部由国家兜底 。 第三 ， 医疗护理团队 。 他们尽心尽力 ， 至少没有犯错 。 第四 ， 患者的心态乐观 ， 配合治疗 ， 为医护和自己增加了机会 。
但老鲁的战争还在持续 。 现在 ， 他的身体处于一个零界状态 ， 或者说是一种“脆弱的平衡” 。 活动大了 ， 氧耗增加 ， 平衡可能会被打破 。 曾有挺过最困难阶段的患者 ， 倒在上厕所的路途中 。
肺部病变还存在 ， 本身的基础疾病依然是风险 ， 老鲁最终能够恢复到什么状态 ， 还是一个未知数 。 对老鲁和医护而言 ， 之后的路依然充满挑战 。
就像扔下一颗炸弹 ， 清除废墟需要很长时间 ， 重建则需要更长时间 。
（文中患者鲁江为化名）
【「半岛晨报」全由国家兜底，70岁确诊患者的艰难抢救！花费140万】来源：南方都市报
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