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Vili未你■为何需要看乙肝抗原？这个研究讲明白了！，治疗淋巴癌

乙肝与多种癌症相关
大家都知道HBV与HCC ， 人乳头状瘤病毒与宫颈癌的密切关联 。
传染性病原体不仅引起慢性炎症 ， 而且还引起靶器官的肿瘤发生 。 HBV会引起HCC ， 另一方面 ， 在许多病例对照研究或队列研究和荟萃分析中 ， 证明了HBsAg阳性HBV感染与B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHLs）之间存在正相关 ， HBsAg阳性患者发生B细胞NHL的风险比未感染患者高2至3倍 。
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最近的一项荟萃分析包括58项研究 ， 共计53,714例NHL病例和超过170万例对照 ， 分析结果表明HBV感染与B细胞NHL发育之间的正相关 。 HBV感染与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）也显着相关 。
据报道 ， HBV流行率较高的国家患DLBCL的几率增加 。 许多研究还着重研究了HBV感染对DLBCL患者临床状态的影响 。
然而 ， 在不同的研究中结果并不一致 ， 特别是在使用利妥昔单抗的DLBCL患者临床特征尚不清楚 。
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乙肝抗原阳性可能和淋巴癌有关
来自台湾的研究人员对这个问题展开了一项回顾分析 ， 在新诊断的DLBCL患者中调查HBV感染的临床特征和预后效应 。
【Vili未你■为何需要看乙肝抗原？这个研究讲明白了！，治疗淋巴癌】这项回顾性队列研究调查了2002年至2016年之间接受利妥昔单抗联合环磷酰胺 ， 阿霉素 ， 长春新碱和泼尼松治疗的DLBCL患者与HBsAg的临床相关性 。
结果表明 ， 在分析的416名患者中 ， 有98名（23.6％）为HBsAg阳性 。 HBsAg阳性与年龄更年轻 ， 诊断时更加恶性 ， 肝功能损害更频繁以及诊断时癌症预后指数（NCCN-IPI）评分升高的趋势相关 。
与HBsAg阴性患者相比 ， HBsAg阳性患者表现为较低的总缓解率 ， 较差的五年总生存率（OS）和较短的5年无进展生存率（PFS） 。
多变量分析显示HBsAg阳性是OS和PFS的独立不良预后指标 。 结合HBsAg阳性 ， NCCN-IPI评分和血清白蛋白水平的评分系统证明这个指标有助于对DLBCL患者的预后相关亚组进行分层 。
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通过这个结果 ， 研究人员认为HBV感染与DLBCL有独特的关系 。 对于这类患者 ， HBsAg可能是一种新的生物标志物 。
在这项来自HBV感染率高的地区的大型回顾性队列研究中 ， 作者证明HBsAg是与DLBCL患者生存率显着相关的独立不利因素 ， 强调了其作为新型预后指标的潜力 ， 在临床实践中进行应用可能可以改善DLBCL患者的临床管理 ， 帮助其更早的降低风险 。
参考文献：HepatitisBSurfaceAntigenPositivityisAnIndependentUnfavorablePrognosticFactorinDiffuseLargeB-cellLymphomainTheRituximabEra


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