江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

【心血管时间】胺碘酮只能用糖配？这篇文章给你答案( 二 )


而由上文可知 ， 胺碘酮与盐水配伍所出现的「盐析效应」属物理不稳定 ， 且与浓度有关 ， 由此 ， 总结此问题如下：
1.盐水中的氯元素不能置换出胺碘酮中的碘；
2.胺碘酮在盐水中不稳定与pH关系不大；
3.问题的关键在于胺碘酮在盐水中的浓度相关不稳定性；
4.不要浪 ， 胺碘酮请用糖配！！！
附胺碘酮用法大全：
在临床上 ， 胺碘酮分为两种剂型 ， 口服制剂和静脉制剂 ， 其中 ， 静脉制剂是抗心律失常药物治疗的主力军 。
1.室颤或无脉性室速
300mg或5mg/kg胺碘酮以5%葡萄糖溶液稀释后快速静脉推注 ， 根据病情可间隔10～15分钟后重复追加150mg或2.5mg/kg；
室颤转复后可使用维持剂量 ， 维持剂量为0.5～1mg/min ， 给药后第一个24小时 ， 前6小时以1mg/min维持 ， 后18小时以0.5mg/min维持 ， 第一天总量一般控制在2～2.2g ， 顽固性恶性心律失常患者可超过该用量 ， 但需监测不良反应 。
2.室速或房颤
首剂150mg ， 以5%葡萄糖稀释后推注10分钟 ， 必要时可10～15分钟后重复追加150mg ， 静脉维持剂量同室颤时用法 。
近年来国际上推荐在房颤及室性心律失常时可用300mg（或5～7mg/kg）在30～60min内静脉滴注 。
常见副反应：低血压、心动过缓甚至停搏、肝功能异常、新发室速、心衰等 。
3.口服制剂：可用于房颤及室性心律失常
1）负荷量：每日1.2～1.8g/d（住院患者）或600～800mg/d（门诊患者） ， 分次服用 ， 总量达10g后改维持量；
2）维持量:多数为200～400mg/d ， 室性心律失常的维持量可偏大 。
注意：心源性休克 ， 病态窦房结综合征 ， 二、三度房室传导阻滞 ， 碘过敏或既往使用胺碘酮造成严重不良反应者禁用 。
本周推文（最终推文请以公众号当日推送为准）：
周一「用药宝典」：临床必备！60+心血管常用药用法大全
周二「疾病诊疗」：急诊房颤如何处置？一文帮你理清
【【心血管时间】胺碘酮只能用糖配？这篇文章给你答案】周三「你问我答」：胺碘酮只能用糖配？这篇文章给你答案
周四「心内检验」：速判血气分析结果的「独家秘笈」 ， 无需任何公式！（未接收到文章者 ， 可于明日20:30之后后台回复「血气分析」查看）
周五「主任驾到」：出现消化道出血别只怪抗凝药 ， 这个因素不可忽略！
推送太多找不到？简单3步设置星标


推荐阅读


上一篇：『人不奋斗』尤其第三种，有些人一吃完就拉肚子！，堪比“泻药”的4种食物

下一篇：『自己的英雄』很多人都不了解，苦瓜太苦不愿吃？那你不知道它有这么多功效