麻醉medicalgroupTB■机械通气时应轻度镇静还是不镇静？( 二 )
主要终点为90天死亡率 。 次要终点是主要血栓栓塞事件的数量 ， 无昏迷或谵妄的天数 ， 急性肾损伤（根据严重程度） ， 非ICU住院天数和未使用呼吸机天数 。
共有710名患者进行随机分组 ， 700名患者纳入改良ITT 分析 。除了APACHE II评分外（非镇静组比镇静组高1分 ， 提示高院内死亡的机会更高） ， 两个试验组的基线患者特征相似 。
非镇静组的平均RASS评分从第1天的-1.3增加到第7天的-0.8 ， 镇静组的平均RASS评分从第1天的-2.3增加到第7天的-1.8 。 非镇静组90天死亡率为42.4% ， 镇静组为37.0%（差异为5.4个百分点；95%CI -2.2?12.2；P=0.65） 。
试验组之间未入住ICU天数和未使用呼吸机天数没有显着差异 。 非镇静组患者无昏迷或谵妄的中位数为27天 ， 镇静组患者的中位数为26天 。 非镇静组1例（0.3%）和镇静组10例（2.8%）发生严重血栓栓塞事件（差异-2.5个百分点；95% CI ， -4.8至-0.7[unadjusted for multiple comparisons]） 。
最终作者认为在机械通气的ICU患者中 ， 无镇静计划在和每日中断的轻度镇静计划组的90天死亡率之间没有显着差异 。
文献出处：
N Engl J Med. 2020 Mar 19;382(12):1103-1111. doi: 10.1056/NEJMoa1906759. Epub 2020 Feb 16.
【麻醉medicalgroupTB■机械通气时应轻度镇静还是不镇静？】Nonsedation or Light Sedation in Critically Ill, Mechanically Ventilated Patients.
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