【】【抗击疫情 复工复产】大医二院麻醉科疫情期间严把手术关

2020年伊始 , 新型冠状病毒感染的肺炎在全国肆虐蔓延 , 一场突如其来的疫情防控阻击战在华夏大地骤然打响 。这是一场没有硝烟的战争 , 大医二院先后派出183人前往武汉前线抗击疫情 。大医二院麻醉科由于专科限制 , 无法冲到抗疫一线 , 但作为外科的枢纽站 , 麻醉科没有丝毫的懈怠 , 在疫情期间时刻按照各级防控要求 , 严格积极落实各项政策规范 , 为大医二院疫情防控以及外科手术的顺利开展贡献出了自己的力量 。
麻醉科肖昭扬主任时刻关注疫情动态 , 多方了解前线工作经验 , 大年初一就着手为科室备好呼吸过滤器、防护面屏、护目镜、医用外科口罩、防护服等防护用品 。另外 , 肖主任反复与院感沟通 , 论证我院负压手术室的实际运作情况 , 将手术室资源整合优化 , 保证应对疫情无死角 。另外 , 为了让全体麻醉科成员做好防疫抗战准备 , 肖主任连续两周每天早上7点半组织科室员工进行半小时关于新型冠状病毒肺炎的诊疗知识讲座 , 线上线下同步进行 , 以提高医务人员的防控意识 , 保证手术室医疗秩序有序进行 。
【】【抗击疫情 复工复产】大医二院麻醉科疫情期间严把手术关
文章图片

文章图片

【【】【抗击疫情 复工复产】大医二院麻醉科疫情期间严把手术关】麻醉科根据疫情变化以及卫健委发布的文件 , 积极响应国家的号召 , 快速及时的制定了《大连医科大学附属第二医院麻醉科应对新型冠状病毒肺炎工作流程条例》和应急预案 , 并确保科室每个人都能熟练掌握流程 。此外 , 麻醉科设立三级核查制度 , 术前一天麻醉科总住院排手术台前对每一个拟申请手术的患者进行流行病学调查 , 并查看血常规、胸部CT结果 , 将流行病学史有问题及未完善检查的患者电话询问管床医生 , 将不符合条件的患者延期手术或于负压手术室行二级防护方可手术 。排台结束后 , 一线麻醉医生术前访视再次对每一份患者进行上述筛查 , 严把入手术室这一关 。手术当天 , 二线麻醉医生及手术室护士再次核实情况 , 避免有任何疏漏 。三级核查制度为我院手术室营造出洁净空间 , 保障疫情期间手术安全有效进行 。对于隔离时间未达到14天、有发热症状或肺部有影像学改变等可疑新冠肺炎的急症患者 , 在负压手术间行手术治疗 , 全员采取二级防护 , 杜绝一切隐患 。
疫情期间 , 第二手术室关闭 , 全院所有急诊择期手术转到第一手术室进行 。麻醉科全体在职员工上下一心 , 克服人员短缺的困难 , 顶住重重压力 , 加班加点 , 保障全院手术的顺利有序开展 。第一手术室内共28个手术间 , 常规预留两间负压手术室应对突发情况外 , 其余26个手术间正常开放 。2月受疫情影响共完成538例手术麻醉 , 3月全面复诊以来 , 总共完成1100余例手术麻醉 , 占去年同期的68%左右 。危难之时 , 麻醉人齐心协力守护好大本营 , 与奋战在一线的同志一起共克时艰 。这两个月共完成主动脉手术、瓣膜置换/成形术、冠脉搭桥等心外科危重症手术48例 , 其中心脏急诊手术21例 , 肝移植手术2例 。
【】【抗击疫情 复工复产】大医二院麻醉科疫情期间严把手术关
文章图片

文章图片

【】【抗击疫情 复工复产】大医二院麻醉科疫情期间严把手术关
文章图片

文章图片

疫情期间 , 各个科室危重患者比例较以往也高出许多 , 感染性休克、失血性休克等急危重症以及胎儿宫内窘迫等剖宫产手术 , 在麻醉科的全力保驾护航下纷纷转危为安 。期间 , 三次开启负压手术间 , 全员二级防护 。麻醉复苏室在此期间也为手术周转以及保障病人安全作出了突出贡献 。值得一提的是 , 麻醉科并没有因为疫情影像而停止分娩镇痛 , 在疫情最严重的2个月内共为66例产妇进行了分娩镇痛 。这段时间麻醉科也一直在为急诊内镜检查、支气管检查、人流等患者提供舒适化诊疗 , 这些给麻醉科医生提出了新的麻醉考验 。首先麻醉医生要做好疫情防控措施 , 一级预防加上护目镜、N95口罩 , 其次针对麻醉诱导时常发生的呛咳反应我们做了新的预案 , 以预防呛咳 。2月份无痛内镜检查共158例 , 无痛人流术共69例;3月份无痛内镜检查共643例 , 其中无痛气管镜检查12例 , ESD,ERCP,小肠镜及营养管置入术共29例 , 无痛人流共68例 。随着围术期麻醉管理的发展 , 麻醉科医生逐渐从手术室内走到手术室外 , 去年年底麻醉科建立了疼痛诊疗小组(APS) 。疫情期间 , APS也坚持随访病人 , 由面对面访视改用电话随访 , 使用镇痛泵的患者建立微信群 , 随时在群内为患者答疑解惑 , 收到患者及家属的一致好评 。


推荐阅读