#中成药#中药,西药一起吃?不小心可能会出错!

目前 , 中西药联合使用的情况日益普遍 , 中西药各有所长 , 如果配合得当 , 往往能收到较好疗效 , 但若配合不当 , 不但可能导致药效降低或丧失 , 甚至可能出现毒性反应 , 对健康造成不利影响 。
据统计 , 五分之三以上的中成药由西医师开具 , 或自行搭配 , 不合理使用情况非常多见 , 本文由中国国际生命医学工程院专家总结中西药联用常见禁忌 , 供参考 。
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1、药效相似的中西药合用
1.中药麻黄、桂枝等解表发汗药 , 与扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药合用 。
●不良反应:发汗过多 , 引起虚脱;血液粘稠度增加 , 引起血压升高、心绞痛等 。
2.含麻黄的中成药 , 与洋地黄类强心甙如地高辛、西地兰等合用 。
●不良反应:麻黄中所含的麻黄碱能加强心肌收缩力 , 增强强心甙的作用 , 引发心率失常 。
3.含麻黄的中成药 , 不宜与氨茶碱同用 。
●不良反应:有协同平喘作用 , 而毒性增加 , 可产生头痛、头昏、心率失常等 , 故合用时宜减少剂量 。
4. 蟾酥、罗布麻、夹竹桃等含强心甙成分的中药 , 与洋地黄类强心甙合用 。
●不良反应:易引发洋地黄中毒 , 应避免合用 。
5.中药石决明、石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等含钙离子的中药 , 与强心甙合用 。
●不良反应:增加强心甙毒性 。
6.六神丸、麝香保心丸、益心丸等中成药 , 与心律平、奎尼丁同服 。
●不良反应:合用可使心跳骤停而发生危险 。
7.含甘草次酸的中成药 , 如快胃片、补中益气丸、逍遥丸、香砂养胃丸、十全大补丸、人参当归丸、牛黄上清丸、安神补脑液、复方甘草合剂 , 以及具有肾上腺皮质激素样作用的中成药 , 如鹿茸等 , 与激素类、水杨酸类衍生物长期合用;与利尿酸、氢氯噻嗪等排钾利尿药联用;与洋地黄类强心甙合用 。
●不良反应:均具有胃肠道刺激性 , 增加胃肠溃疡的发病率;与利尿药同用 , 容易诱发低血钾;与洋地黄类强心甙合用 , 能使体内钾离子浓度降低 , 导致心脏对强心甙的敏感性增高而引起中毒 。
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2、药效相反的药物合用
8.含麻黄的中成药与催眠剂同用
●不良反应:有中枢兴奋作用的麻黄碱可减缓催眠药的作用 。
9.含麻黄的中成药与氯丙嗪合用
●不良反应:可使血压下降过低 。
10.含淀粉酶较多的六曲、麦芽组成的中成药(复方青黛丸、脑立清、小儿至宝丸等)与抗生素(尤其是口服抗生素)、水杨酸钠、阿司匹林、烟酸并用 。
●不良反应:可降低淀粉酶的活性 。如必须联用 , 至少要间隔2小时 。
11.含甘草的中成药及含鹿茸的制剂(如健脑补肾丸、乳癖消、鹿胎膏、参茸安神丸等)与降血糖药胰岛素、格列本脲、苯乙双胍、甲苯磺丁脲等合用 。
●不良反应:因前者可引起血糖上升 , 抵消降糖药的部分降糖作用 , 不利于糖尿病的治疗 。
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3、合用会增加毒副作用的药物
12.含桃仁、苦杏仁、银杏、枇杷仁等组成的中成药 , 与麻醉药、镇静催眠药、止咳药如可待因、吗啡、杜冷丁、阿片制剂、苯巴比妥、利眠宁、安定等联用 。
●不良反应:它们合用会引起呼吸中枢抑制甚至呼吸衰竭 , 并损害肝功能 。合用时应注意 , 密切观察病情 。


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