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[血块]男颈部刺伤危颈动脉 血块堵伤口加微创手术鬼门关救回

[血块]男颈部刺伤危颈动脉 血块堵伤口加微创手术鬼门关救回
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▼王姓男子遭刺伤及颈动脉 ， 因血块堵住伤口未大量出血 ， 加上罗东博爱医院心脏血管外科主任赖韦良微创手术 ， 王男幸运鬼门关走一回 。（图／罗东博爱医院供 ， 下同）
采访人员游芳男／宜兰报导
宜兰28岁王姓男子日前因私人纠纷 ， 在便利商店前遭人刺伤颈部 ， 有生命危险 ， 他幸运因血块堵住伤口 ， 使出血受阻 ， 才缔造了让医师紧急抢救的时间 ， 经罗东博爱医院心脏血管外科主任赖韦良 ， 以微创手术巧手排除出血危机 ， 才让他鬼门关前走一遭 ， 目前他已返家休养 。
宜兰28岁王姓男子日前在便利店前遭刺 ， 店员第一时间叫救护车将王男送医 。罗东博爱医院急诊室医护团队紧急为王男插管维持生命征象 ， 并送进手术室与死神抢命 。博爱医院心脏血管外科主任赖韦良医师表示 ， 王男送进医院时 ， 心跳很快、血压很低 ， 生命征象呈现不稳定状态 ， 且因为伤口位于颈部 ， 伤及颈动脉 ， 血块已压迫到呼吸道 ， 情况非常危急 。
一般而言 ， 伤及颈动脉的病人多半来不及送进医院急救即可能出血致死 ， 但王男幸运因血块堵住伤口 ， 使出血受阻 ， 才缔造了让医师紧急抢救的时间 。不过颈动脉伤口随时有大出血的危险 ， 医护团队仍不敢掉以轻心 。颈动脉的急性出血 ， 传统治疗方式必须从颈部切开约10公分的伤口、找出血管 ， 并藉由暂时阻断动脉血流 ， 才能移除出血点的血块 ， 接着缝合伤口 ， 手术时间长、伤口大 ， 出血也较多 。
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但赖韦良医师改以微创手术进行 ， 从病人鼠蹊处开一个小于0.5公分的穿刺伤口 ， 透过X光血管摄影引导 ， 使导管沿着动脉上行至颈动脉出血处 ， 置入包覆型支架 ， 阻断出血、让动脉血流恢复畅通 ， 并移除压迫呼吸道的血块 。王男术后隔日即可正常饮食、活动 ， 并离开加护病房回到一般病房中休息 。
赖韦良医师指出 ， 包覆型支架通常应用在治疗主动脉瘤上 ， 在急性出血的应用上相对较少 ， 但以王男的状况 ， 在血管内放置包覆型支架阻断出血 ， 效果很好 ， 且微创手术伤口小、出血少、手术时间短、恢复快 ， 病人很快就可以返家休养；否则若以传统手术治疗 ， 病人术后的恢复会比较辛苦 ， 住院天数拉长 ， 伤口疼痛也会加倍 。
【[血块]男颈部刺伤危颈动脉 血块堵伤口加微创手术鬼门关救回】遭遇到进手术房的状况 ， 通常都是万不得已 ， 但随着医疗技术的进步 ， 若医师能以微创手术为病人减少痛苦 ， 将使病人术后的恢复之路更简单轻松 。


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