「健康直通车」熊玲：对胖的精神动力学解读
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菁菁的疑惑与期望：
我今年34岁了 ， 有个6岁的儿子 ， 有个爱我的老公 。 可我一直对自己有不满意的地方：太胖(超出正常体重8公斤) 。 我知道这是我自己太追求完美了 。 但没办法 ， 我就是不想胖 ， 胖有很多不利 。。。 令我纳闷和痛苦的是 ， 过去我并不胖 ， 为什么参加工作后体重渐长？而且我一直努力的减肥 ， 比如少吃、少睡、多运动 ， 长期饮用减肥茶 ， 可没用 。 熊老师 ， 我想知道这是为什么呢 ， 我可以不胖吗？
看出你的疑惑是“为什么努力减肥还是肥” ， 你的期望是“我不想胖” 。 对此 ， 我想以反思性提问来回应你的提问（注：这不是心理咨询 ， 以下的回应若能引起你的反思就行）：
（一）解读你的疑惑“为什么努力减肥还是肥” ， 我们从一个反问“为什么坚守着你不想要的”来切入思考？
你认为（体重超出8公斤 ， 说肥太夸张 ， 称胖好些） ， 你确实胖并有减胖的充分理由 ， 多年来也有减胖的实际行动 ， 但事与愿违 ， 这使你很纳闷 。 也就说 ， 你实际在努力使自己瘦而没瘦成 ， 为什么？人如果做着与他愿望背驰的努力 ， 可能意味着他的目标紊乱 ， 或是实现目标的手段无效 ， 也可能跟他无意识的拒斥动机有关 。 比如你 ， 很努力地瘦身而无果 ， 或许你的无意识动机是抗拒瘦身的 。
换句话 ， 胖本是你不喜欢的 ， 为此你想尽办法要减掉它 ， 想要排挤掉你不喜欢的东西 ， 但那不被你喜欢的胖却紧附身于你 ， 这不得不使人想到：你好像是喜欢着你不喜欢的东西 。 当然 ， 意识上你是不喜欢胖的 。
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生活常常会捉弄人 ， 你越是在意什么越可能失去什么 ， 你越是害怕什么越是发生什么 ， 你越是逃避什么那紧随你的就是什么 。 心理学告诉我们 ， 人总是被他的无意识预设和反预设所操控 ， 也总是无意识地实现着他的预设和反预设 。 当然 ， 若内心长期执意某种念头 ， 那种念头才将成为驱策他行为的动力 。
为什么你努力减胖还是胖 ， 似乎在表明你斗不过你的胖 。 从客体关系心理学来解读你的疑惑 ， 关于减胖 ， 你的内心有两个自我在悄然较量 ， 一个是代表好形象的瘦我（也叫理想自我） ， 一个代表不好看的胖我（不被喜欢的现实我） ， 她俩时常努力的想争取到你的宠爱 ， 而胖我因为你的不接纳 ， 激起了她的怨怒与雄心 ， 不达你对她的认可不罢休 。 人的内部关系模式 ， 跟外部世界关系一样 ， 处于自卑感的那个人 ， 总是强迫性的努力再努力 ， 目的就是想战胜自卑 ， 想证明自己是好的 ， 想获得他人（或自我）的认同 。
超出常态的胖 ， 排除生物因素外 ， 那是跟心理欲望密切相关的 。 研究抑情感性精神障碍的专家认为 ， 人若长期隐忍或压抑情感感受 ， 容易内分泌紊乱导致肥胖病；精神分析也认为 ， 肥胖象征一种情感压抑的躯体化能量 ， 抑郁症和暴食症患者的内心都有个施虐自己的超我 ， 其病理机制之一 ， 是将对外的攻击性压抑 ， 并撤回指向自身的结果 。 如果把过胖 ， 视为营养过盛的膨胀 ， 那么它的心理意义 ， 便是过盛情感或思想压抑的暴涨 。
不知你的胖的后面是些什么“过盛” 。 但可以认为 ， 你的胖减不掉是有象征意义的 ， 即自己想要推翻而又推不翻的东西 ， 一般象征着反正义 ， 那么你减不掉的胖 ， 至少可意味着你有其内在怨愤 ， 或隐喻你对什么不满的压抑 ， 比如情感？亲子关系？自我价值感？还是其它？但肯定不指胖本身 。
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（二）你的期望“我不想胖”可否实现 ， 我们仍从反思性问题来考虑：你可以不瘦吗？你真正想要的是啥？
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