痛风咋控制饮食
什么是痛风】
痛风是长期嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少，血尿酸增高所引起的一组异质性疾病。可分为原发性和继发性。其中，原发性痛风多见于成年男子，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。而继发性痛风多见于核酸分解代谢增加或肾脏排泄尿酸盐获得性缺陷的疾病，多为肿瘤、肾脏病、血液病等。
【痛风患者饮食的“四低原则”】
对于慢性病“三分靠药物，七分靠调理”，平素的饮食生活习惯在这时就显得极为重要了。生活饮食习惯在高尿酸血症的形成原因上虽说不是最主要的，但痛风的发作在很大程度上是由于生活饮食习惯不当造成的，多注意饮食的调理可以预防痛风的发作。痛风患者平素的饮食当遵循“四低原则”，即低盐、低脂、低蛋白、低嘌呤。一般来说，嘌呤含量低的食物偏碱性，增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。
【痛风患者选择蔬菜亦须谨慎】
在痛风发作的急性期，禁止使用嘌呤含量高的食物，包括动物内脏、鱼类、禽类及含腺体的肉类。因嘌呤多存在于高蛋白质的食物中，此时当选择以蛋类、牛奶等作为蛋白质的提供者。痛风的患者许多伴有肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢综合征，虽平素当控制饮食、遵循“四低原则”，但在急性发作期并不应该为了减轻体重而刻意降低能量的摄入。因为在糖分供给不足的时候，脂肪的分解增加会促进尿酸的产生、抑制尿酸的排泄。另外，植物油中脂肪含量少于动物油，故烹饪时以选择植物油为宜。研究表明食盐中钠盐有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者更应限制每日钠盐摄入，以防水钠潴留。
许多人会认为说，既然荤菜中的嘌呤含量较高，那么选择素食总归是不错的选择，但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍因控制摄入量。反而是传统意义上的豆类，虽然含有高嘌呤，但豆类经研磨及过滤等程序后，因嘌呤是水溶性的物质，豆浆液中含有的大部分嘌呤经过了水的溶解已经去除，并不需要“谈豆色变”，适量食用如豆浆、豆腐等豆制品是安全的。另外，研究表明豆类蛋白可降低胆固醇和三酰甘油含量，并有抗癌、抗氧化抗自由基等作用，这些正是代谢综合征的患者所需要的。
【这些蔬菜都是好东西】
天人相应，药食同源。很多药材本身就是食物，如薏苡仁、赤豆、山药、丝瓜络等。时至夏季，冬瓜、丝瓜、玉米、萝卜等正当时令，这些食物有淡渗利水之功，可以促进尿酸从尿液中排出，故可多食。
冬瓜其味甘淡，性微寒，有利小便之功，且其中维生素C含量很高、钠含量较低，极适合痛风患者食用。经典粤菜冬瓜盅即以冬瓜为主要原料，根据个人口味的不同而适量加入适量鸡肉或鸭肉、蛋类及蔬菜等做成，清热解暑，既健康又美味可口，适合夏季食用。另外，中医认为植物的表皮有利水走表之功，著名的“五皮饮”即取“茯苓皮、生姜皮、大腹皮、桑白皮、陈皮”合而为方，功专行气化湿，利水消肿。故提倡大家不仅要食用冬瓜，冬瓜皮亦当食用，可配与豆干等清炒。
玉米其嘌呤含量极低，故可以选择作为日常主食来充饥。另外，提倡大家在煮玉米的时候不要将玉米须除去，玉米须其性温平，有平缓的渗利小便的作用，还有促进胆汁的分泌以及止血的功效，在治疗痛风患者的中药方剂中，多配伍玉米须以加强淡渗利水之功，促进尿酸的排出。
另外一个值得重点推荐的蔬菜就是萝卜。民间有“吃萝卜喝热茶，气死大夫”的俗语，可见，萝卜的在养生保健方面有极高的价值。萝卜具有利尿消肿、消积滞、化痰止咳、下气宽中、解毒等功效。因慢性肾脏病患者多体质虚弱，不耐攻伐，到后期患者均会因代谢障碍出现高尿酸血症，我们建议将萝卜与荤菜同煮，弃汤食用。经与荤菜同煮后萝卜其下气消积之功被削弱，但吸收了蛋白质等营养，且仍有部分渗利之功，对于体质比较虚弱的病人尤为适合；另经水煮后肉类中的嘌呤含量也随之降低，适合痛风的患者。芹菜、南瓜、赤豆等嘌呤含量均较低，且多偏碱性，又可利小便，均适合痛风患者食用，在此不一一赘述。
痛风的急性发作很大一部分原因是饮酒，因为在大量饮酒及劳累的状况下，体内乳酸大量积聚，乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用；而酒类酒又可抑制肾脏对尿酸的排泄，直接加快体内嘌呤的合成，特别是啤酒，在发酵过程中产生大量嘌呤，导致血尿酸的急剧升高，引发痛风。高尿酸血症的患者平素多工作繁忙，压力大，应酬多，饮食肥甘厚腻而又运动不足，这些均导致了体内的代谢紊乱。故痛风的患者不仅要控制饮食，亦需改变生活方式，适时休息，多饮水，并在度过痛风发作的急性期后适量运动，由低强度开始，逐步过渡到中强度运动。
总之，痛风严重威胁着居民的健康，影响着居民的生活质量，慢性病的防控需要综合性的措施，而不能只依靠医疗机构和医务人员，同时需要公众参与，提高健康意识。痛风虽然具有遗传性，但更多的急性发作是不健康的生活方式造成的。改变生活方式和饮食习惯，将达到事半功倍的效果。
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痛风在饮食上要尽量少吃一些嘌呤高的食物，像动物的肝脏、海鲜等食物，同时不要暴饮暴食，不要喝酒吸烟，可以多吃一些牛奶鸡蛋，要有良好的作息时间，尤其是在发作的时候最好不要吃这些，平常也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，要多喝水，可以增加尿酸的排泄，也可以适当的参加一些运动，增强自身的免疫能力。
■网友的回复
一 不吃高嘌呤食物，1, 豆类及豆制品，包括但不限于：黄豆，绿豆，红豆，豆腐，豆花，豆浆腐竹，等等。 3，海产品 海带，紫菜，花甲，生蚝，虾，蟹，二 不吃高脂肪食物，肥猪肉，动物内脏，三 不喝啤酒四 低盐饮食，每日进食盐不超过6g，大概是啤酒瓶盖的一半
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痛风患者饮食必知数据：
痛风急性发作期，每日嘌呤摄入量控制在100－150mg之间。
痛风稳定期可适当放松，每日嘌呤摄入量控制在300mg左右。
痛风急性期发作期的饮食全方案（关键词：150毫克嘌呤）
1.要选用含嘌呤很低的食物。
2.肉类和鱼类都不能摄入。
3.以牛奶和鸡蛋为蛋白质的主要来源。
4.以碳水化合物补足热量的需要，主食以精米面而为主。
5.限制脂肪的摄入，烹调要用植物油。
6.摄取碱性水果和蔬菜，促进尿酸的排泄·
7.早餐最好选择牛奶+面包+素菜；午餐和晚餐可选择以白米饭、素面条、素饺子为主食，鸡蛋为主菜。合并高胆固醇血症的痛风患者应只吃蛋白不吃蛋黄，每餐吃八分饱，可适当添加碱性水果和蔬菜来增加饱腹感。
【痛风咋控制饮食】 饮食处方：
1.每天嘌呤的摄入量要严格限制在150毫克以下。
2.每天蛋白质摄入量在50~70克。
3.脂肪的摄入每天不超过50克。
4.液体的摄入每天不应少于3000毫升。
5.每天可以吃2个鸡蛋（伴有高胆固醇血症者不吃蛋黄）、250毫升牛奶、2个水果、6两主食，蔬菜不超过500克。
痛风缓解期的饮食方案（关键词：精挑细选）
1.在痛风的缓解期，可以恢复正常的平衡膳食。蛋奶类、水果蔬菜类和主食类都基本与正常人饮食相同。
2.肉类和海鲜不但要限制摄入量，而且要在种类上精挑细选，要选择嘌呤含量相对低的肉类和海鲜食物。
3.养成多喝水的习惯，尽可能戒酒。
4.饮食的目标是将血尿酸值长期控制在正常范围内，控制热量的摄入，保持正常体重。
5．慎用嘌呤含量高的食物，合理地选用嘌呤含量中等或少量的食物。
6.可通过一些烹调技巧来减少鱼和肉中的嘌呤含量，比如用蒸、烤、焯，少用油炸，少喝鱼汤、肉汤。
7.烹调以植物油为主，少量动物油。
饮食处方
1.每天肉类和海鲜的摄入量要控制在100克之内。
2.血尿酸浓度正常时，每周可吃2、3次的低嘌呤鱼肉类，比如青鱼、鳝鱼、金枪鱼、螃蟹、牡蛎、牛肉、羊肉等。
3.每天蛋白质的摄入量不超过80克。血尿酸浓度高时，最好仍选择嘌呤含量低的牛奶、鸡蛋为蛋白质来源。
4.每天水果的摄入量应保证热量不高于90千卡。90千卡可以是150克香蕉、200 克苹果、200克梨、500克西瓜、300克草莓、150克柿子、200克杏等。
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紧遵医嘱
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痛风常常会忽然发作，就像一阵风一样突然发生，疼得大家苦不堪言，所以叫做“痛风”！想要避免痛风发作，平常要控制体重和饮食。营养师提醒，痛风发作时，蛋白质食物最好都从蛋和奶类摄取。
痛风的形成，通常是体内嘌呤代谢异常，无法由肾脏和肠道排出，导致高尿酸血症，而此症的患者中，大约有1/10的人会罹患痛风，体内尿酸盐沉积在关节腔内，导致关节肿胀和变形。
发病期别减重，每月减1至2kg！
想要远离痛风之苦，除了控制饮食，维持理想体重也很重要。不过，营养师表示，在痛风的急性发病期不适合减重，因为瘦得太快会使肌肉组织快速分解，而释放出大量嘌呤。建议每个月减少1至2公斤即可。
痛风饮食怎麽吃？营养师说分明！
饮食方面，分成和非急性发病期和急性发病期两方面。
非急性发病期：
请避免高嘌呤食物，比如内脏类、海产类、发芽豆类、芦笋、紫菜、香菇等。蛋白质要适量摄取，平日可食用豆、鱼、肉、蛋3至4两。
提醒大家，其他高嘌呤食物还有肉汁、鸡精、浓缩汤汁、酵母粉。
急性发病期：
此时应选择低嘌呤的食物，包含蛋类、奶类、米、面、甘薯、叶菜类、瓜类、水果。另外，营养师表示，蛋白质最好完全由蛋奶供应。食欲不振的话，可以补充含糖液体。
少油脂不喝酒 多蔬菜多水分
无论有无发病，平时都应减少油脂摄取，少吃油煎、油炸食物，因为油脂高脂饮食会抑制尿酸排泄。另外，由于酒精代谢所产生的乳酸会抑制尿酸排泄，喝酒容易诱发急性痛风发作，平常应避免饮酒。
多吃蔬菜可以使尿液碱性化，促进尿酸排泄，不过记得避免黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇等，水果则是全部都可以吃。营养师提醒，每天也要补充2000毫升的水分，也可适度喝果汁(芦笋汁除外)、咖啡、茶、去油汤汁。
另外以下四点是比较常见的痛风饮食误区：
误区一：菠菜是碱性食品可以直接炒来吃
菠菜虽然是碱性食品，可是含有大量的草酸容易和体内生成草酸钙，菠菜也是患者反馈很容易引起复发的食物之一。所以，痛风患者在食用菠菜这类富含草酸的蔬菜前，焯水减少草酸还是很有必要的。
误区二：只有碱性功能水才能降尿酸
很多痛风患者认为，碱性的功能水对于降尿酸的效果可能要比普通的水要好。但事实上，没有心脏、肾脏问题的痛风患者，只要保持每天的饮水量在2升以上，普通的白开水、淡茶水等也都是有助于调控尿酸的哦！另外，有肾脏问题的痛风患者喝水多了，会加重肾脏负担。切记要根据自身情况调节具体的饮水量哦。
误区三：不吃肉，痛风才不会复发
很多痛风患者以为，为了不痛风，必须戒掉一切的肉类。但实际上，如果在日常饮食中长期不摄入肉类，会使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随着下降。所以，肉不是不能吃，但是量必须控制好。
每天肉的摄入量不能超过 150 克。尽量食用脂肪及油含量少的鸡鸭鱼等白肉。尽量避免食用动物内脏、海鲜及浓肉汤。
误区四：水果可以放开吃
水果是个好东西。对身体好，可以补充各种营养。但是，水果吃多了，水果里的果糖就会在人体里加速嘌呤的形成，影响尿酸排泄。所以，建议痛风病友们要食用每天食用水果最多不要超过350克，而低糖的水果就更合适不过了！
■网友的回复
遵医嘱，忌海鲜啤酒内脏豆制品菌类肉类。不过建议中药调理，来达到延迟间歇期 痛风疼痛不再发作
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