「疾病案例参考」脑卒中并非老年人专利，“阳光大男孩”突发脑出血
医学权威杂志《柳叶刀》发布的全球疾病负担研究显示 ， 脑卒中在中国仍是位列第一的死亡病因；脑卒中患者呈年轻化趋势 。 在中国所有脑卒中患者中 ， 40岁~64岁的中年患者占近50%;脑卒中高危人群中 ， 40岁~64岁的人群占比超过60% 。 在医院 ， 40岁以下的脑卒中患者变得屡见不鲜 。 说明脑卒中患者年轻化趋势明显 。
中年人的血脂异常、超重和肥胖的检出率已经与老年人相当 ， 而中年男性的吸烟率远高于老年人 ， 加之中年人工作压力大、家庭负担重、较少参加体育锻炼 ， 由此引发了脑卒中年轻化的发展趋势 。
“阳光大男孩”突发脑出血
爱好打篮球、不吸烟不酗酒、工作努力上进、性情直爽爱交朋友……在妻子眼里 ， 38岁的关先生（化名）还是一个“阳光大男孩” 。 但在去年底 ， 一场突如其来的意外悄无声息地降临了 。
去年12月5日下午3时许 ， 像往常一样 ， 关先生和一名同事准备驾车去外面办事 。 正当他握着车钥匙准备发动汽车时 ， 突感头痛欲裂 ， 车钥匙也掉在了地上 。 不久 ， 关先生便失去了意识 。 同事见状赶紧拨打120急救电话 ， 将昏迷了的关先生送至就近医院 。
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急诊行头颅CT检查显示：患者左侧脑室旁及基底节区有出血灶 ， 入院第二天 ， 医院为关先生进行了左侧颅内血肿清除和去骨瓣减压手术 。 术后经对症治疗 ， 关先生苏醒了过来 ， 后转院至上海蓝十字脑科医院寻求进一步康复治疗 。
系统治疗+颅骨修补患者顺利出院
来院时 ， 关先生遗留右侧肢体活动障碍 ， 尤其是右手 ， 几乎无法自主动作；说话困难 ， 言语不清；自主吞咽也存在一定的困难 。 此外 ， 由于手术后颅骨缺损 ， 关先生的精神状态和睡眠质量也很不理想 。
据关先生的爱人讲述 ， 丈夫在公司勤勉上进 ， 可谓业务“多面手” 。 在突发脑出血前 ， 他的工作比较忙 ， 需要频繁出差熬夜 。 “他的身体一直很好 ， 发病前也没什么异样 ， 太突然了！”
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▲来院时 ， 患者颅骨大块缺损
上海蓝十字脑科医院脑血管病科张琪博士团队根据关先生的病情 ， 为其制定了药物对症辅之以康复训练的个性化治疗方案 ， 力求改善患者的言语和记忆力障碍 ， 通过积极锻炼提高其肌力 ， 促使其神经功能的尽快恢复 。
入院三个月后 ， 在患者各项功能逐渐恢复 ， 身体状况良好的情况下 ， 张琪博士团队为关先生进行手术 ， 修补缺损的颅骨 。
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▲颅骨修补顺利完成
经进一步检查评估 ， 关先生的右侧肢体恢复情况良好 ， 右手可高举过头顶；言语功能也有所恢复 ， 可基本实现生活自理 ， 于近日顺利出院 。
“青年”与“卒中”距离并不远
脑出血 ， 属于出血性脑卒中的一种 ， 是严重的脑血管疾病 。 张琪博士指出 ， 近年来 ， 青年人脑卒中事件之所以频频发生 ， 与当下年轻人精神压力过大 ， 以及不良生活习惯有很大关系 。
青年脑卒中 ， 顾名思义 ， 一般是指45岁以下（18-44岁）成人发生的卒中 。 中国卒中学会发布的调查数据表明 ， 我国现有卒中患者1494万人 ， 每年新发病例330万人 。 每年新增病例中 ， 中青年人占比约11% 。
与发达国家相比 ， 我国的青年卒中具有一些自身的特点：
特点：
1、发病以男性为主 ， 多数为缺血性卒中；
2、在18-44岁的年龄段中卒中发病率随年龄增长而增长 ， 年龄在40-44岁的患者占整个青年卒中患者的半数以上；
3、半数以上的青年卒中患者具有脑血管病的传统危险因素 ， 如高血压、糖尿病和高脂血症等 ， 而且对这些危险因素缺乏规范化的治疗；
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