『心血管王医生』几分钱1片的降压药能降压药吗?心血管医生说:还是常用降压药!( 二 )
复合制剂:
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为了减少这种联合用药要吃两种降压药的麻烦 , 目前已经生产出了复合制剂:厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪 , 还有各种普利利尿剂 , 更为联合用药提供了方便 。
最新指南也推荐对于2级高血压以上的 , 启动降压药的时候 , 可以直接选用复合制剂的降压药 。
利尿剂的副作用及应对方法
1、应定期测定血尿酸水平 , 必要时加用降尿酸药物如别嘌呤醇 。
2、糖耐量异常也是大剂量长期应用利尿剂的不良反应 。 应尽量减少用药剂量以避免之 , 对于剂量不能降低的患者 , 应注意适当减轻体重、增加活动量 。
3、大剂量长期应用利尿剂的不良反应 , 表现为血脂异常 , 注意监测 , 必要时换药或采用调脂药物治疗 。
4、使用利尿剂时要注意血钾的情况 , 因为低钾血症会引起心律失常 。
利尿剂一般建议上午服用 , 不要在晚上睡觉前服用 , 以免影响睡眠 , 使用利尿剂后要注意观察尿量 。
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利尿剂历经40余年的考验 , 目前仍被指南推荐作为一线用药 。 但治疗中 , 应选择合适的患者 , 注意可能产生的副作用 , 更多的是小剂量联合用药 。
【『心血管王医生』几分钱1片的降压药能降压药吗?心血管医生说:还是常用降压药!】一方面适用于老年人高血压 , 另有一方面适用于难治性高血压;但利尿剂的作用远不止此 , 利尿剂还是心脏病方面的重要用药 , 比如说对于心衰患者缓解胸闷憋气的症状 , 利尿剂是手到擒来 , 是首选的利器!
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