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#太阳健康#他们都有这个习惯，医生、家人劝了百遍也不改，4天3位80后男子突发心梗

4天3位80后男子突发心梗 ， 他们都有这个习惯 ， 医生、家人劝了百遍也不改
#太阳健康#他们都有这个习惯，医生、家人劝了百遍也不改，4天3位80后男子突发心梗
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钱江晚报小时新闻
钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜采访人员吴朝香
“谢谢救了我 ， 回家要注意点什么？”“出院后最好把烟给戒了 ， 也减减体重……只有30出头啊！”1月20日一早 ， 浙江省人民医院心血管内科主任王利宏教授 ， 对要出院的年轻心梗病人嘱咐道 。 “一定得听医生的话了 ， 劝你别抽烟起码超过百次吧 ， 就是不听 ， 这次多危险啊 ， 差一点连鼠年春晚都看不上了 。 ”
上周 ， 浙江省人民医院心血管内科接连抢救3位年轻急性心肌梗死患者 ， 分别为31岁、37岁、38岁 。 “平时也会遇到二三十岁的心梗病人 ， 但4天抢救3位还是很少见 。 ”王利宏教授提醒道 ， 春节将临 ， 千万要小心啊！
突发心梗 ， 这三位病人都每天吸烟20支
“本身就有‘基础’问题 ， 过度劳累就像一根导火索 。 ”浙江省人民医院心血管内科副主任、主任医师丁亚辉说 。 文先生（化名）是通宵工作后出现胸闷胸痛 ， 幸亏警惕性高 ， 他情知不妙 ， 被迅速送至浙江省人民医院急诊 。 冠脉造影发现 ， 其冠状动脉前降支近段40%狭窄 ， 分出第一对角支后弥漫性90-99%狭窄 ， 第一对角支开口99%狭窄 ， 第二对角支开口90%狭窄 。 了解病史 ， 每天吸烟20支左右……
【#太阳健康#他们都有这个习惯，医生、家人劝了百遍也不改，4天3位80后男子突发心梗】“我介入手术治疗的病人是在吵架后不久发病的 。 ”该院心血管内科主任助理、副主任医师张庆刚介绍 。 发病那天本应高兴的日子 ， 该病人与亲戚年终聚餐 ， 不料 ， 不知怎的为琐事竟发生争执 ， 情绪激动 ， 突然他感到剧烈胸痛 ， 休息片刻仍不能缓解 ， 便立即来医院 ， 冠脉造影发现其冠状动脉前降支近段已全闭塞 。 该病人体重超过100公斤 ， 吸烟每天20支以上 ， 工作原因长期日夜颠倒……让医生摇头叹息 。
丁亚辉主任为文先生治疗两天后再次披挂上阵 。 这次救治的对象可以说多种疾病集一身 ， 高血压、糖尿病……体重近百公斤 ， 也是每天吸烟20支左右 ， 还有长期熬夜习惯 。 当天他参加婚宴后出现胸痛 ， 送至当地医院 ， 行急诊冠脉造影 ， 提示前降支中段95%狭窄伴血栓影 ， 回旋支中段完全闭塞 ， 右冠近段50%狭窄 ， 远段90%狭窄 ， 左室后支完全闭塞 。 当地医院处理了前降支中段和右冠远段病变后 ， 转至浙江省人民医院处理两条全闭血管 。
3位患者经该院冠脉介入团队共同努力、娴熟技术支撑下 ， 及时开通了血管 ， 挽救了心肌 ， 胸痛症状显著缓解 ， 化险为夷 。
专家在工作
吸烟为什么会夺命
“急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上 ， 由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂 ， 血小板聚集 ， 形成血栓 ， 阻塞冠状动脉 ， 导致心肌缺血坏死 。 ”王利宏教授说 ， 从病史不难看出 ， 这三位年轻患者有很多相似的诱因：中青年工作压力大、生活不规律、熬夜、情绪易激动、吸烟、肥胖、暴饮暴食、缺乏运动等不良生活方式 ， 导致过早的暴露于心血管危险因素当中 ， 从而引起心血管疾病甚至急性心梗死发病的低龄化 。 诚然 ， 冬季天气寒冷 ， 本就是心脑血管病的高发时节 。
“像吸烟 ， 一般家人会不厌其烦、坚持不懈地劝阻 ， 3位病人都吸烟多年 ， 其中有吸烟10年的 ， 百劝不听啊！”吸烟是如何影响血管发生病变的？王利宏教授解释 ， 吸烟会破坏血管内皮 ， 影响其功能和结构的完整性 ， 导致不好的脂蛋白胆固醇 ， 进入血管内皮下 ， 形成斑块 。 而吸烟 ， 偏偏会加重斑块内炎症 ， 诱发其破裂 。 其次 ， 吸烟还会导致血液中儿茶酚胺分泌增加 ， 心脏收缩增强、血压升高和心率增快 。 长此以往 ， 不但心肌的耗氧量会增加 ， 血流对血管壁的剪切力也会增加 ， 斑块一下子被冲破 ， 形成了血栓 ， 继而导致心肌梗死 。


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