江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

超级宝妈■小儿咳嗽1周多，提醒：肺炎种类多，切莫都当成新冠肺炎焦虑过头

一个咳嗽1周余的10岁孩子 ， 最近这几天晚上咳嗽完全睡不了觉 ， 已经影响到了孩子的日常生活 。 害怕是新冠肺炎感染 ， 孩子妈妈不得不带孩子一大早到医院就诊 。 孩子和父母居住在广州 ， 没有任何可疑接触史 ， 胸片提示是肺炎 。 新冠、流感病毒核酸检测都是阴性 ， 但肺炎支原体核酸检测却是阳性 ， 支原体滴度结果1：320 。 结合起病呈渐进式特点 ， 这个孩子考虑是肺炎支原体肺炎 。
超级宝妈■小儿咳嗽1周多，提醒：肺炎种类多，切莫都当成新冠肺炎焦虑过头
文章图片

2015年的一项人群监测研究调查了需要住院的社区感染性肺炎 ， 发现在8%的儿童中(<18岁) ， 肺炎支原体是PCR法检出的唯一病原体 。 随着年龄增长 ， 肺炎支原体致病的比例不断增加(<2岁：2%；2-4岁：5%；5-9岁：16%；10-17岁：23%) 。 治疗：孩子30公斤 ， 给予阿奇霉素口服5日 。 第1天0.3g ， 第2-5天0.15g 。 随访：服药第四天 ， 夜间咳嗽减少 ， 可以睡个好觉了 。
家长问：还需要就诊吗？目前看来不需要了 ， 吃完阿奇霉素就观察看看 ， 可以网络随访 。 虽然是疫情期间 ， 大家也不要谈“肺炎”色变 ， 肺炎有很多种 ， 绝大多数都是可防可治的 ， 正确面对就好 。
专家解读：
有一部分孩子即使感染肺炎支原体肺炎 ， 提升免疫力也是可以自愈的 。
需要治疗的孩子只需要吃阿奇霉素5天 ， 一个5天就足够了 ， 没必要吃第二 ， 第三个、第四个疗程哦！
阿奇霉素副作用多 ， 担心孩子肠胃受不了 ， 可以在用药期间和停药之后的一周 ， 都用益生菌 ， 保护好孩子的肠胃 。
病例二：在武汉 ， 得肺炎后又流感 ， 虚惊一场我家在武汉 ， 孩子1月初因咳嗽无法入睡就去医院检查 ， 拍片显示肺炎 ， 血常规和c +蛋白都正常 ， 前两天打针后有好转 ， 结果第三天开始高烧 ， 又去医院 ， 结果感染甲流 ， 最后又打了4天针才好 ， 期间我和老公也得了流感 ， 1.15号我妈妈得了肺炎住院 ， 还好不是新冠 ， 住了5天才1.20日出院 ， 现在回头想想好可怕~我们在那么危险的地方呆了接近一个月[捂脸][捂脸][捂脸][捂脸][捂脸]还好一家五口人都没感染新冠 。
【超级宝妈■小儿咳嗽1周多，提醒：肺炎种类多，切莫都当成新冠肺炎焦虑过头】 专家解读：
流感和新型肺炎都是感冒症状 ， 不同点是流感是高热 ， 胸部CT磨玻璃样改变 ， 还是要通过检测才能诊断 ， 都有传染性 ， 但是 ， 新型肺炎传染性更强 。 做咽试子核糖核酸检查才可以确诊 。
流行性感冒 ， 主要是流感病毒 ， 分泌物检测出甲流或者乙流阳性的 ， 那么这个是新型冠状病毒感染 ， 这个主要是流行病学接触史的出现了肺部的症状 ， 冠状病毒核酸检测是阳性 。
在武汉确实高风险 ， 做好防护 ， 确诊 ， 是最重要的 。
病例三：支原体肺炎后 ， 在家被水呛一下咳嗽都怕的很[我家也是支原体肺炎 ， 可能之前没用过阿奇 ， 输液5天就阴了 ， 他之前也是在临界值 。 他也是好了以后隔了一天我们这里就封起来了 。 喉咙痒 ， 在家被水呛一下咳嗽都怕的很[流泪] 。
专家解读：
真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称 ， 其发生率占小儿肺炎的15%～20% 。
支原体肺炎全年均可发病 ， 但以秋冬季多见 。 在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行 。 支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源 ， 主要通过飞沫传播 。 儿童支原体肺炎有一定的流行规律 ， 每3～4年流行一次 。
肺炎支原体感染的潜伏期可达2～3周 。 潜伏期过后 ， 多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎 ， 出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状 。
咳嗽初期为干咳 ， 后转为顽固性剧烈咳嗽 ， 无痰或伴有少量黏痰 ， 特别是夜间咳嗽较为明显 。 婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难 ， 严重者可发生支原体肺炎 。 发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%～10% 。


推荐阅读


上一篇：你的育儿经■停课不停学｜娃上网课我能做些啥？

下一篇：你的育儿经▲宝宝晚上不睡觉，监控拍下高颜值辣妈哄睡一幕，网友：我酸了