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护理核心制度 特级护理( 三 )


老年患者、儿童患者和有特殊心理状况的患者 。
3.口头交接:一般患者采取口头交接 。

六、检查系统
(1)处理医嘱时，复印用药卡、注射卡、护理单等 。，必须认真核对患者的床号和姓名，执行医嘱时应注明时间并签字 。向班查寻求医生的建议 。是的，每天都要检查 。每周检查一次，护士长会参加并签字 。每次检查后都要登记，并在参加检查的人的名字上签名 。
(2)执行医嘱和各项治疗时要做到“三查”“七对” 。
检查:术前、术中、术后检查；
七:核对床号、姓名、药品名称、剂量、时间、用法、浓度 。
(3)一般情况下，不执行口头医嘱 。抢救医生时，可以口头下命令，护士必须复述 。确认后，他们会执行，并暂时保留使用过的安瓿空 。抢救后及时(不超过6小时)补医嘱 。
(四)输血:采血时，与血库献血者核对 。
检查:血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；
八:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血检验结果、血型及用量 。
只有确认后才能检索 。输血前，两人会根据以上项目进行复查 。输血后血袋应保存12-24小时，以备必要时检查 。将血袋上的条形码粘贴在交叉配血报告单上，并保存在病历中 。
(5)使用前检查药瓶标签上的药品名称、有效期、批号和药品质量 。不符合要求的不得使用 。放药后，要两人核对后才能实施 。
(6)将各种血样注入容器前，应再次核对标签上的内容，确保无误 。
(七)运行检查制度
1.六张支票和十二对:
不及物动词检查:(1)从病房接病人时检查；(2)检查患者何时进入手术室；(3)麻醉前检查；(4)皮肤消毒前的检查；(5)操作前的检查；(6)关闭体腔前后进行检查 。
12:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术室号、手术名称、手术部位、药物、药物过敏史、有无特殊感染、手术使用的灭菌器械和敷料是否合格、数量是否相符 。
2、从手术中取出标本，与巡回护士和操作者核对后，方可做单项病理检查并送检 。
3.手术标本检验过程中的各个环节都要严格交接检查，并由双方签字 。
(八)供应室检查制度
1.回收仪器和物品时:检查名称、数量、初步处理和用具的完整性 。
2.清洗消毒时:检查消毒剂的有效浓度和配制浓度；浸泡时间，酶洗前是否将残留消毒剂冲洗干净 。
3.包装时:检查敷料的名称、数量、质量和湿度 。
4.灭菌前:检查器械敷料的包装规格是否符合要求，装载方法是否正确；灭菌器的各种仪表和程序控制是否符合标准要求 。
5.灭菌后:检查测试袋的化学指示卡是否变色或潮湿 。植入物每次灭菌时是否进行生物监测 。
6.发放各种灭菌物品时:核对物品名称、数量、外观质量、灭菌标识等 。
7.随时检查供应室各种诊疗包是否在有效期内，保存条件是否符合要求 。
8.一次性无菌物品:检查批检验报告，并进行抽样检验 。
9.及时分析护理缺陷，找出原因并改进 。
七 。药物管理系统
(1)护士必须严格按照医嘱用药，不得擅自换药 。对于有疑问的医嘱，他们在用药前应该了解清楚，以免盲目执行 。
(二)了解患者病情和治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量和副作用，向患者介绍用药知识 。
(3)严格执行三查七对制度 。
检查:作业前、作业中、作业后的检查 。
右:床号、姓名、药品名称、浓度、剂量、用法、时间 。
(4)治疗前，护士应洗手、戴帽子和口罩，严格遵守操作规程 。
(5)用药前应询问患者是否有药物过敏史(必要时应做过敏试验)，并向患者说明，以取得配合 。用药后，要注意观察药物反应和治疗效果 。如有不良反应，应及时向医生报告，记录护理记录，填写药品不良反应登记表 。
(6)使用时检查药品的有效期和变质情况 。静脉输液时，检查瓶盖是否松动，瓶口是否开裂，液体是否有沉淀和絮状物等 。多种药物合用时，要注意配伍禁忌 。
(七)安全正确使用药物，合理掌握给药时间和方法，药品应随时备用，避免长期使用造成药品污染或药物疗效降低 。
(八)各种用于初步清洗的物品经处理后，由中心供应室回收 。口腔杯定期清洗消毒备用 。
(9)如发现用药错误，应及时报告和处理，并积极采取补救措施 。做好对患者的解释工作 。

八、护理查房制度
(一)护理部主任查房
1.护理部主任每天轮流查房，检查护士的劳动纪律、无菌技术操作和岗位责任制落实情况，重点检查重症监护、消毒隔离、服务态度等 。，并记录回合的结果 。


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