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护理核心制度 特级护理( 二 )


(四)参加救援的人员必须掌握各种救援技术和套路，确保救援顺利进行 。
(五)密切观察病情变化，准确及时填写病人护理记录表，记录内容完整准确 。
(六)严格交接班制度和核对制度，在抢救病人过程中，正确执行医嘱 。口头医嘱准确、明确，执行前护士必须复述，确认无误后再执行；保留安瓿，以备日后检查 。及时记录护理记录单，来不及记录的，抢救后6小时内补齐，并说明原因 。
(七)抢救结束后，及时清理各种物品并做好初步处理和登记 。
(八)做好患者的基础护理和生活护理 。烦躁、昏迷、意识不清，加床具，采取保护性约束，确保患者安全 。预防和减少并发症的发生 。
四 。分级护理制度
分级护理是指医护人员根据患者的病情和住院期间的自理能力，确定并实施不同级别的护理 。护理分为四级:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 。
特殊护理:
(一)使用对象:
1.病情危重，随时可能改变病情，需要抢救的病人；2.重症监护病人；3.各种复杂或大手术后的病人；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，需要密切监测病情的患者；6.正在接受持续肾脏替代疗法(CRRT)并需要密切监测其生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要密切监测生命体征的患者 。
(2)护理要点:
1.密切观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗和给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理信息资源网、压疮护理、气道护理和管道护理等 。，并落实安全措施；5.保持患者舒适的功能性姿势；6.实施床边换班 。
初级保健:
(一)使用对象:
1.病情稳定的重症患者；2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；3.完全不能自理、病情不稳定的患者；4.病人自己照顾自己，病情随时可能变化 。
(2)护理要点:
1.每小时巡视病人，观察病人病情变化；2.根据病人的情况测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗和给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理等 。，并落实安全措施；5.提供护理相关的健康指导 。
二级护理
(一)使用对象:
1.病情稳定但仍需卧床的患者；2.照顾好自己的病人 。
(2)护理要点:
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据病人的情况测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗和给药措施；4.根据患者的病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导 。
三级保健:
(一)使用对象:
1.生活完全自理、病情稳定的患者；2.完全自理且处于恢复期的患者 。
(2)护理要点:
每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
根据病人的情况测量生命体征；
根据医嘱，正确实施治疗和给药措施；
4.提供护理相关的健康指导 。
五、护理交接班制度
(1)病房护士应当24小时值班，值班人员应当履行各班职责，对患者进行护理 。
(2)每天早上全体医护人员集体交班，一般不超过15分钟 。夜班护士会详细汇报新入院病人的病情、诊断、护理等情况，护士长根据汇报情况进行必要的总结，简单安排一天的工作 。
(3)交班后，护士长带领接班人一起巡视病房，对危重病人、手术后病人、准妈妈、儿童、特殊情况病人进行床边交班 。
(4)移交并签署有毒、麻醉、戏剧、受限药品、医疗器械、衣物等 。需要移交的文件 。
(5)除每天集体交班外，所有班级必须按时交班 。接班人应提前10-15分钟到达科室，核对待取物品，阅读交接班报告和护理记录单 。交班负责人应向接班人明确患者病情，并向危重、外科、儿科患者及新入院患者进行床边交接 。在交接清楚之前，接班人不得离职，接班人应对交接不清而产生的任何问题负责 。
(6)交班前，值班员除完成本班的全部工作外，还应整理好所用物品，保持治疗室和护士站的清洁，并为下一班做好必要的准备 。
(七)交接班的内容
患者的心理状况，病情变化，当天或第二天手术的准备工作和注意事项，特殊检查的患者 。当日患者总数、新入院、出院、手术、分娩、危重、死亡、转专业(医院)、急救药物及设备、特殊治疗及特殊标本保留等 。
(八)继承方法
1.交班话:每班写一份护理记录单，交班 。
2.床边交接:与接班人一起巡视病房，重点交接危重和大手术病人 。


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