吸烟是可预防的主要死亡原因 ， 高收入国家的研究显示 ， 吸烟者中有三分之二的人死于吸烟 。 根据全球疾病负担研究 ， 吸烟在2019年造成了近900万人的死亡 。 然而 ， 来自中低收入国家的大规模前瞻性证据有限 。 而世界上大多数吸烟者生活在这些中低收入国家 ， 他们的吸烟习惯可能与高收入国家不同 。 特别是在许多中低收入国家 ， 低强度吸烟（即每天吸食相对较少的香烟）很普遍 ， 但低强度吸烟对健康的影响还没有完全确定 。
在拉丁美洲和加勒比地区约5千万吸烟者中 ， 约有1千万生活在墨西哥 。 墨西哥的全国调查表明 ， 非每日吸烟很普遍 ， 即使在每日吸烟的人中 ， 平均每天吸烟的数量也不到10支 。 而之前研究的大多数高收入人群中 ， 每天吸烟者通常每天可能会吸15至20支烟 。
那么墨西哥人这种低强度吸烟与死亡率的关系如何呢？为了回答这个问题 ， 研究者分析了墨西哥成年人的前瞻性队列 ， 研究成果近日发布于流行病学权威期刊International Journal of Epidemiology 。
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【吸烟|即使是低强度吸烟，也增加死亡风险！】该研究于1998-2004年招募了159 755名墨西哥成年人 ， 记录了他们的基本信息及吸烟情况（包括吸烟状况、吸烟量、开始吸烟的年龄和戒烟信息） ， 然后对参与者的因病死亡情况进行追踪 ， 追踪到2018年1月1日 。 研究者根据吸烟状态对参与者进行分类 ， 然后使用Cox回归模型估计吸烟与死亡率的关系 ， 并且对混杂因素进行校正 。
研究发现：在42416名男性和86 735名女性（年龄在35-89岁之间 ， 以前没有患病）中 ， 18985名男性（45%）和18 072名女性（21%）目前吸烟 ， 其中33%的男性吸烟者和39%的女性吸烟者并不每天吸烟 。 8866名男性（21%）和53 912名女性（62%）从不吸烟 。 在随访期间 ， 与从不吸烟相比 ， 每天和1.54 。 无论年龄或性别 ， 危险比相似 。 与每日吸烟关系最密切的疾病是呼吸道癌症、慢性阻塞性肺病和胃肠道及血管疾病 。 在招募时已经戒烟的人的死亡率低于现在每天吸烟者 。
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每天吸烟与从不吸烟对35-89岁全因死亡率的影响 ， 按吸烟量分类 。 根据年龄、地区、最高学历和饮酒量进行了调整
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每天吸烟与从不吸烟对35-89岁特定原因死亡率的影响
在这项针对墨西哥成年人的大型研究中 ， 一半的男性和四分之一的女性吸烟 ， 但平均香烟消费量很低 ， 非日常吸烟很常见 。 但值得注意的是 ， 即使每天吸几支烟也与死亡率增加有关 。 戒烟可以避免大部分长期吸烟带来的超额死亡风险 。
文献来源
Blake Thomson, Roberto Tapia-Conyer, Ben Lacey, Sarah Lewington, Raúl Ramirez-Reyes, Diego Aguilar-Ramirez, et al. Low-intensity daily smoking and cause-specific mortality in Mexico: prospective study of 150 000 adults, International Journal of Epidemiology, 2021; dyab013, https://doi-org.proxy-ub.rug.nl/10.1093/ije/dyab013
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