胃溃疡|胃溃疡反复发作,胃痛难忍?医生:3类药是胃病“克星”,收好了

先来看看一个痛心的案例 。
【胃溃疡|胃溃疡反复发作,胃痛难忍?医生:3类药是胃病“克星”,收好了】47岁的陈先生在福建打拼多年 。 年轻时为了养家糊口 , 落下了胃肠疾病 。 一年前他在体检中查出胃溃疡 , 不过也没把这病当回事 。 就在记得的时候 , 吃吃药 , 吸烟喝酒照样没减少 。
最近陈先生觉得胃部疼痛得厉害 , 发作时间变得频繁 , 与之前的疼痛感都明显不一样 , 即使服用了止痛药、抗胃溃疡药后 , 也没有得到缓解 , 于是前往医院进行专项检查 。 检查结果得知 , 自己的胃溃疡已经“变身”成了胃癌 。
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你了解胃溃疡吗?
我们的胃粘膜 , 原本是一个光滑的内壁 。 当粘膜表面发生了缺损 , 达到一定深度时 , 就形成了溃疡 。 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡 , 因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关故而得名 , 其约占消化道溃疡的99% 。
胃痛是胃溃疡最主要的表现 , 一般是在饭后的1-2小时 , 也有些人没有什么时间规律 , 也会表现出上腹胀 , 或者有嗳气等症状 。
一般的胃溃疡经“四联疗法”(1种抑酸药+1种铋剂+2种抗生素)治疗 , 绝大部分能够被治愈 , 4-8周就可以好转 , 且不容易复发 。
胃溃疡就是胃癌的前身吗?
胃溃疡主要是由于粘膜破损所引起 , 但它并不是胃癌的前身 。 胃癌的发展过程长达15-20年 , 而不典型增生 , 才属于真正的“癌前病变” 。
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虽然不是胃癌的前身 , 但胃溃疡也有一定的癌变几率 。 当人体胃部的保护防线——胃粘膜长期被某些不良因素影响刺激 , 可能会发展成胃炎 , 随着炎症时间的推移和程度加深 , 发展成萎缩性胃炎 , 更深一步 , 病变成不典型增生 。
因此 , 对于反复发生且久治不愈的溃疡要高度警惕 。 其实临床上对于所有的胃溃疡都要进行病理活检 , 尤其是上述溃疡 , 一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗 , 以防止误诊耽误病情 。
胃溃疡癌变 , 这些信号要小心!
胃溃疡癌变都有较为明显的征兆 , 若是发现以下几点有一条“踩中” , 不要犹豫 , 马上前往医院进一步确诊 。
1.不规律疼痛
胃溃疡多表现为上腹部隐痛 , 呈烧灼样或钝痛 , 常发生在进食后 , 之后逐渐减轻 。 若疼痛失去了上述规律性 , 变为不定时发作 , 或成为持续性隐痛 , 则应警惕为癌变的先兆 。
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2.用抗溃疡药物无效
虽说胃溃疡易反复发作 , 但平时服用抗溃疡药物后 , 症状一般能够缓解 。 如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后 , 效果变得不明显 , 甚至无效 , 就应该怀疑是癌变的先兆 。
3.进行性消瘦
在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦 , 体重减轻 , 则癌变的可能性极大 。
4.出现呕血和黑便
病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便 , 经过大便潜血试验 , 结果持续呈阳性 , 并且发生严重贫血 。
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5.腹部出现包块
胃溃疡患者一般不会有明显的腹部包块 , 溃疡形状变大、变硬 , 怀疑可能是肿瘤增大导致 。
胃溃疡的正确治疗方法
胃溃疡虽不是严重的胃病 , 但也不可以对它“坐视不理” 。 要治疗胃溃疡 , 应该从“养胃”开始 。
第一步:停止对胃黏膜的损伤
停用各种能够损伤胃黏膜的药物如阿司匹林等;若不能停用 , 需在医生指导下同时服用护胃药物 。 忌辛辣刺激性食物 , 忌酒 。
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第二步:选择临床药物治疗
常用的药物有以下三类:
抗酸药物:包括氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙以及氧化镁等 , 此类药物可减少胃内容物酸度 , 从而快速改善疼痛、胃灼热等症状
H2受体拮抗剂:包括法莫替丁、罗沙替丁、拉呋替丁、尼扎替丁等 , 利用选择性抑制H2受体 , 从而防止胃酸分泌 , 减少胃蛋白酶活性能力 。
抗幽门螺杆菌药物:包括克拉霉素、甲硝唑以及阿莫西林等 , 胃溃疡的发生往往合并幽门螺杆菌(HP)感染 , 需要同时进行杀HP治疗 。
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胃溃疡患者 , 一定要管住自己的嘴 。 平时应保持清淡饮食 , 多吃流食、软食等易消化的食物 , 同时多吃南瓜、红薯、菠菜、胡萝卜等食物 , 这些食物所含有的果胶 , 可以帮助保护胃肠道粘膜 。


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