钱江晚报·小时新闻采访人员 盛伟 通讯员 张晓敏
夜深人静 ， 突然下身传来一阵钻心的疼 。 衢州30岁的杜师傅怎么也没想到 ， 过了而立之年的他竟然会有这么一“劫”——睾丸扭转 。
事情发生在几天前的凌晨2点 ， 熟睡中的杜师傅突然感觉下体不太对劲 ， 左侧睾丸突然传来一阵剧痛 。 他想着可能是睡姿不好 ， 压迫血管造成血循环不畅引起的 ， 本想躺平了睡一会儿就能好 ， 平躺了一个多小时 ， 发现疼痛没有缓解 ， 触痛明显 。 杜师傅起床找了止痛药服下 ， 也无济于事 。 凌晨3：30 ， 疼痛难耐的杜师傅赶到衢州市中医医院就诊 。
接诊医生泌尿外科副主任医师徐秀娟查体后发现 ， 杜师傅左侧睾丸虽然没有红肿症状 ， 但触痛明显 ， “我建议您做一个超声检查 ， 我们需要排查一下是否为睾丸扭转 。 ”凭借丰富的工作经验 ， 徐秀娟医生建议杜师傅做进一步检查 。
“有没有这么严重 ， 我还想再观察观察 ， 可能只是普通炎症 ， 要不医生你给我开点消炎药吧！”抱着侥幸心理的杜师傅还想再熬熬 。
“如果是睾丸扭转 ， 6小时内是黄金抢救时间 。 拖的时间越长 ， 越不保 。 ”面对不慌不忙、还想再等等的杜师傅 ， 徐秀娟医生急出一身汗 。
直到凌晨5:20 ， 疼痛越来越厉害 ， 杜师傅才下定决心听从徐秀娟医生的话 ， 接受超声检查排查是否为睾丸扭转 。 检查发现 ， 他左侧睾丸扭转 ， 血供减少 ， 被立即安排进行了急诊手术 。 医生切开后发现 ， 他的左侧睾丸扭转了180度 ， 颜色已经轻微发紫 ， 好在及时进行了手术 ， 最终保住了 。
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“睾丸扭转是泌尿外科常见急症 ， 每年都会接诊好几例 。 ”徐秀娟医生介绍 ， 睾丸扭转是指精索发生扭转后导致睾丸、附睾出现血运障碍 ， 并随之发生一系列病理生理改变的器质性病变 ， 其常见于青少年 ， 尤其多见于新生儿期和青春期早期男孩 。 睾丸在发生扭转数小时后就会出现不可逆性缺血坏死 ， 因此减少睾丸缺血时间是治疗睾丸扭转、保留睾丸的关键 。 但由于其临床症状并不典型 ， 故常易被误诊为急性睾丸炎、附睾炎等疾病 ， 导致发病至确诊、手术探查时间延长 ， 睾丸坏死率高 。
“睾丸扭转是否会导致睾丸最终坏死与扭转持续时间及扭转程度有关 。 扭转后 ， 越早进行手术效果越好 。 ”徐秀娟说 ， 临床统计显示扭转后6小时、7-12小时和13-18小时内的睾丸存活率分别为97.2%、79.3%和61.3% 。
“青少年自身及家长应重视阴囊疼痛或不适 ， 如出现这种情况 ， 应及时就医 ， 通过超声检查进行排查 ， 切不可盲目自行观察 ， 以免耽误宝贵的治疗时间 。 ”徐秀娟提醒 ， 有时睾丸扭转挽救成功与否就在几个小时之内 ， 因此要重视睾丸扭转 ， 避免留下遗憾：“幼儿的睾丸扭转主要表现为阴囊皮肤呈紫蓝色 ， 阴囊内有一质硬包块 。 患儿早期症状不明显 ， 易被忽视 ， 往往就诊较晚 ， 因此家长在日常生活中一定要警惕 。 ”
【睾丸|睡梦中，衢州三十岁的壮汉突然下身钻心疼！差点出大事】睾丸扭转发病急骤 ， 多于睡眠中发病 ， 常见以下症状：疼痛、呕吐、恶心 ， 睾丸红肿、压痛等 。
可以通过以下几点来进行自我诊断：
突然发生睾丸剧痛 ， 睾丸迅速肿大 ， 并伴有严重恶心 ， 呕吐 。
睾丸触痛明显 ， 托高睾丸不能缓解或加重疼痛 。 睾丸和附睾的位置异常 。
如有以上症状 ， 请尽快就医 。
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