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红斑狼疮是一种可引起关节、皮肤、肾脏、血细胞、大脑、心脏和肺部炎症的自身免疫性疾病 ， 是免疫系统攻击自身组织时引起的 。
【肾脏损伤|你知道吗？日晒可能导致肾脏损伤】此前的研究已经证明 ， 红斑狼疮患者中有高达80%的人会被阳光照射引发局部皮肤炎症和包括肾脏疾病在内的全身性发作 。
但人们对驱动这一过程的潜在机制却知之甚少 。
为了确定紫外线是如何引发肾脏炎症的 ， 来自达特茅斯Geisel医学院和华盛顿大学（UW）研究人员调查了中性粒细胞的作用（这是一种在体内大量存在的白细胞 ， 它是所有类型的炎症的第一反应者 ， 并与狼疮患者的皮肤和肾脏组织损伤有关） 。
在研究中 ， 研究人员在小鼠被紫外线照射后（不同时间点） ， 在皮肤、血液和肾脏中寻找炎症和损伤的标志物 。
他们发现 ， 中性粒细胞不仅遍布了紫外线照射的皮肤 ， 而且还分散到整个循环系统并迁移到肾脏 。
“有趣的是 ， 这些中性粒细胞中的一个类群 ， 也就是我们认为破坏性更强的一类 ， 首先去了暴露在紫外线下的皮肤 ， 然后转身去了肾脏 。 ”与华大医学博士Keith Elkon合作进行这项研究的Geisel医学助理教授Sladjana Skopelja-Gardner博士说 ， “这有点不寻常--我们通常认为中性粒细胞是短命的细胞 ， 移动到有炎症的地方 ， 然后在那里死去 。 ”
研究人员发现 ， 即使在正常、健康的小鼠中 ， 皮肤对紫外线的一次照射也会刺激肾脏产生炎症和损伤 ， 症状包括短暂的蛋白尿 。
“明确地说 ， 正常、健康的小鼠不会出现红斑狼疮患者中看到的临床标准的肾脏疾病 。 ”Skopelja-Gardner解释说 ， “他们受到的是我们所说的亚临床损伤 ， 这意味着肾脏中产生了炎症和损伤过程 ， 通过病理学或观察组织本身是不可见的 。 小鼠恢复后就没事了 。 ”
“然而 ， ”她补充说 ， “这种亚临床损伤可能会在红斑狼疮患者已有炎症的脆弱环境中导致病理后果 ， 并导致暴露在阳光下的肾脏疾病发作 。 ”
重要的是 ， 研究人员在紫外线照射后 ， 在小鼠肾脏中检测到的炎症和损伤标志物与红斑狼疮患者肾脏损伤标志物非常相似 ， 这些标志物与更严重的肾脏损伤有关 。
此外 ， 紫外线的照射还引发了大多数红斑狼疮患者在皮肤和肾脏中经常出现的免疫反应（1型干扰素反应） 。
“总得来说 ， 我认为我们的研究表明 ， 皮肤暴露于紫外线可以成为与红斑狼疮相关的炎症反应的来源 ， 而中性粒细胞作为致病介质在这一过程中发挥了重要作用 ， 促成了肾脏损伤 。 ”Skopelja-Gardner说 。
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作者
好医生-和光同尘
Reference
参考
[1] Sladjana Skopelja-Gardner, Joyce Tai, Xizhang Sun, Lena Tanaka, James A. Kuchenbecker, Jessica M. Snyder, Paul Kubes, Tomas Mustelin, Keith B. Elkon. Acute skin exposure to ultraviolet light triggers neutrophil-mediated kidney inflammation. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2021; 118 (3): e2019097118 DOI: 10.1073/pnas.2019097118
[2]Sciencedaily
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