较真要点：如果与同龄人相比 ， 在正常速度下 ， 爬到5层楼就出现了胸闷、呼吸困难的感觉 ， 要警惕可能出现「劳力性呼吸困难」 。 这种心肺功能问题可能是慢阻肺 ， 也有可能是肺动脉高压或者心功能不全等 。
现在很多住旧式住宅的人都需要爬楼 ， 有的人在爬楼梯的时候 ， 出现上三四层楼就会大喘气的情况 ， 这会不会是慢阻肺呢？
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对此 ， 中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生表示 ， 爬楼是一项体力活 ， 是需要消耗一定能量的 ， 不同身体素质的人能爬的楼层数也不一样 。 如果与同龄人相比 ， 在正常速度下 ， 爬到5层楼就出现了胸闷、呼吸困难的感觉 ， 要警惕可能出现「劳力性呼吸困难」 。
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【慢阻肺|爬楼梯出现的大喘气不是正常现象！活动时出现这些症状要警惕是否是慢阻肺！】所谓劳力性呼吸困难是指活动时出现呼吸急促 ， 且伴有呼吸困难、胸闷、气短等症状 。 包括爬楼、上坡或平地快走、快跑等活动时出现 ， 这种时候出现的呼吸困难就提示可能心肺功能有问题 。 可能是慢阻肺 ， 也有可能是肺动脉高压或者心功能不全等 。
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很多健康的上班族由于平时久坐 ， 缺乏锻炼 ， 可能在爬楼的过程中也会出现气喘吁吁的症状表现 ， 如何自我判断是正常的生理现象还是病理性的劳力性呼吸困难呢？
「通过爬楼梯的感受来自我判断是一个很主观的判断 ， 一般是以个人的正常速度作为衡量标准 ， 看爬5层楼后的自我感受症状 ， 如果出现明显的呼吸困难、胸闷气短等症状 ， 就要高度怀疑是否心肺功能异常 。 另外 ， 可以和同龄人做对比 ， 如果在遛弯儿、爬楼、慢跑过程中 ， 别人没有异常反应 ， 而自己出现了胸闷气短、呼吸困难的症状都要引起高度重视 。 」黄可医生谈到 ， 就慢阻肺来说 ， 它是一个缓慢进展的疾病 。 不是说上个月肺功能没问题 ， 这个月就查出慢阻肺 ， 出现了典型的慢阻肺症状 。 它的发病是非常隐匿和缓慢的 ， 临床上很多患者往往并没有很明显的今年和去年症状上的区别 。
「这时候往往要结合自身是否有危险因素 。 」黄可医生说 ， 劳力性呼吸困难的症状不是单独出现的 ， 往往还伴有慢性咳嗽、咳痰等症状 。 因为慢阻肺患者 ， 往往不是单纯的呼吸困难 ， 多多少少都会伴有一些其他的呼吸道的症状 。 这时候就需要去医院做一个肺功能检查 ， 因为肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准 。
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在此 ， 黄可医生也提醒大家 ， 如果出现下列情况之一的一定要尽早就医 。
1、在日常生活中 ， 如果在体力劳动如慢跑、爬楼梯、快步走等活动时出现了胸闷、气短、呼吸困难、憋气……劳力性呼吸困难的症状；
2、体检做CT时发现了肺气肿 ， 肺大泡；
3、肺功能显示有气流受限；
4、一到冬季就出现咳嗽、咳痰的症状；
5、有慢阻肺家族史；
6、有吸烟史、被动吸二手烟史或者有职业粉尘暴露史 。
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专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师 。
本文完
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排版：大奔
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