妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你

糖尿病在全世界目前是呈现较快增长的趋势 , 据统计 , 我国每年新增糖尿病患者100多万人 , 目前糖尿病患者总数达到了1.1亿人 , 而糖尿病前期患者达到4亿多人 , 平均每10个人中就有一个糖友 , 可以说这样的数据让人震惊 , 那么是什么原因导致最近几年里糖尿病患者人数大幅增长呢?
妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你
文章插图

糖尿病发病与饮食相关 , 常喝含糖饮料不容忽视
我们都知道2型糖尿病的发病跟饮食关系密切 , 而近年来在饮食习惯上的改变上 , 含糖饮料恐怕是一个不能回避的因素 。 可以说近年来随着奶茶、甜点店的盛行 , 很多人习惯每天来一杯奶茶等含糖饮料 , 根据有关营养机构的调查数据 , 我国儿童每天喝超过700毫升的饮料 , 其中高中生以下的学生每周至少喝一次含糖饮料 , 中青年人有超过6成每周喝一次含糖饮料 , 老年人有3-4成每周喝一次含糖饮料 , 而城市里的居民有三成左右每周喝5-7次含糖饮料 。
长期喝含糖饮料 , 作用类似于长期吃糖或者甜点 , 如果运动跟不上 , 容易导致肥胖 , 或者患上代谢综合征等慢性疾病的风险 , 最终导致三高 , 持续下去就可能出现糖尿病前期的问题 。
其次 , 患糖尿病的男性普遍要高于女性 , 这跟男性体重普遍比女性高 , 而且并不像女性那么重视 , 导致腰围持续增长 , 肥胖人群属于糖尿病的高危人群 , 原因是其容易出现胰岛素抵抗 , 而2型糖尿病的起因大多就是因为胰岛素抵抗导致的胰腺负担较重 , 最终出现“罢工” 。
妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你
文章插图

此外 , 年龄高也是糖尿病发病率上升的原因之一 , 未来人口持续长寿 , 人体的各项功能逐步衰退 , 同样也容易导致胰岛素分泌不足 , 再加上饮食趋向于高糖、高油、高盐 , 势必增加患病风险 , 所以45岁以上的人群 , 每年至少要进行一次血糖检测 , 以便能够早发现早治疗 。
稳定血糖防治并发症 , 讲究控糖321方针
糖尿病对人体的危害最大的是出现各种的并发症 , 比如视网膜病变、心血管病变、肾病变、糖尿病足等 , 这些并发症轻则影响神经感觉、影响视力 , 但随着病情发展可能导致失明或者失能 , 一些急性并发症甚至致人死命 , 所以不容忽视 。 而高血糖以及血糖的大幅波动是导致并发症的重要原因 , 而且并发症发作往往是逐步的 , 如同“温水煮青蛙” , 不能因为一时的痛快而导致遗憾发生 。
所以控糖不只是让血糖不高 , 而是不仅避免高血糖 , 还要防治血糖大幅波动 , 更要防治出现并发症 , 尤其是心肾的并发症 , 这里就要讲究“控糖321”的方针了:
1、血糖控制要有3个指标 , 分别是空腹或餐前血糖小于7mmol/L , 最好能在6mmol/L以内(此为一般患者目标 , 年龄大的患者 , 以及经常出现低血糖的患者 , 目标可以适当提高);餐后血糖在10mmol/L以内 , 最好能在8mmol/L左右(一般患者目标 , 特殊情况可以放宽目标);糖化血红蛋白能够小于6.5%(年轻的患者应该更为严格在6%以内 , 年纪大的患者以及低血糖频繁的患者可以适当提高) 。
妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你
文章插图

2、注意肾功能2项 , 平时要多监测尿中的微白蛋白以及肾小球滤过率
3、预防心衰 , 日常要控制好三高 , 避免心脏疾患 , 预防心衰 。
对于糖尿病都有哪些误解?
其实 , 现在大家对于糖尿病都有比较科学的认知了 , 不过在传统观念中对于糖尿病还是有一定的误解 , 外加上一些不正确的传言 , 容易误导大家 , 那么让我们来分析一下都有哪些糖尿病相关的误解:
1、瘦人不会患糖尿病?身体不消瘦不会患糖尿病!
这两种说法都是错误的 , 体重跟糖尿病没有绝对的关系 。 1型糖尿病一般跟基因、遗传等因素相关 , 很多患者身材一开始就是偏瘦的;2型糖尿病虽然跟肥胖有一定的关系 , 但也有不少患者并不是胖胖的就已经患病 。
另外 , 有不少患者在患病前出现了“三多”(喝水多、吃饭多 , 排尿多) , 但没有“一少”(身体消瘦) , 就认为自己没有患病 , 这种错误观念下 , 很容易让病情持续加重 。
所以 , 是否患糖尿病 , 需要去医院进行相关的检查来评估 , 而不是根据身材胖瘦和自我感觉判断的 。
妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你
文章插图

2、糖尿病用药治疗最终会导致透析?
这种说法也是错误的 , 首先要告知大家的是 , 大部分糖尿病患者并发肾病并且进行透析的原因 , 是没有按照医嘱规范用药或者打胰岛素 , 血糖长期控制不佳 , 最终导致肾脏出现损伤 , 进展到肾衰、尿毒症阶段 , 从而需要进行透析治疗 。
数据显示 , 透析的患者有三成多是由于糖尿病肾病导致 , 而如果长期稳定服药 , 并且控制好血糖情况的话 , 多数患者可以预防或者延缓肾脏病变 。 此外 , 定期进行尿液、肾功能方面的检查 , 也可以提前了解肾脏病变情况 , 减缓糖尿病肾病发展的速度 。
所以 , 规范用药是治疗糖尿病肾病的重要方法 , 不正常用药 , 或者不用药才是导致肾病发展透析的原因 。
妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你
文章插图

3、胰岛素用量大代表糖尿病病情不好?
这是错误的说法 , 对于糖尿病患者来说出现各种并发症才是其疾病严重的问题 。 而胰岛素的用量一方面是跟胰腺功能持续减弱有关 , 另一方面也跟胰岛素抵抗有关 , 而胰岛素抵抗加重并不意味着病情恶化了 , 因为有可能是患者体重增加 , 变胖了导致的 。
有时候可能患者觉得自己并不胖 , 但实际上可能是内脏脂肪增加 , 在外表看不到而已 , 而长期食用胰岛素也是容易导致人体脂肪堆积的 , 这时候原来使用的胰岛素剂量不够 , 就需要增加 。
更为重要的是 , 即使胰岛素用量增加 , 但如果患者没有并发症 , 或者将并发症控制在一定程度 , 这是最好的结果 , 也说明治疗目的达到了 , 所以不要去管胰岛素剂量的问题 , 而是应该多考虑并发症的情况 。
4、只要不吃甜食和碳水化合物就能控制糖尿病 , 不用吃药?
错误的说法 , 对于糖尿病患者来说用药是用来控制血糖稳定 , 改善胰岛素功能 , 从而达到恢复糖代谢正常的方法 , 这是治疗糖尿病的主要方式 , 而饮食控制则是一种辅助手段 。
可以说在糖尿病前期以及糖尿病早期 , 饮食和运动控制能够起到较好的控制血糖功能 , 那是因为人体的胰腺功能还比较好 , 但随着胰腺功能下降 , 饮食和运动只能作为辅助手段来调节血糖 , 目的是尽量不造成血糖的波动 , 但还是药物进行治疗 。
所以 , 治疗糖尿病切记要分清主次 。
妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你
文章插图

5、有糖尿病就必须戒掉甜食?
糖尿病患者并不是不能吃甜食 , 而是应该怎么吃 , 保证血糖不会出现大幅的波动 , 所以一方面要考虑食物的含糖量 , 另一方面要考虑进食的总量 。 这就需要了解甜食的升糖指数 , 尽量摄入升糖指数低的食物 , 如果血糖比较稳定 , 也可以可考虑吃一些升糖指数高的食物 , 但不能摄入太多 。 另外 , 需要在进食的时候多进行血糖的监测 , 从而总结出自己最适合的甜食和数量 。
【妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你】患了糖尿病 , 补充哪些营养?
控制血糖首先要控制好饮食 , 由于糖尿病患者在饮食上有许多需要注意的地方 , 再加上长期服用二甲双胍等药物 , 有可能会导致某些营养素的缺乏 , 这时候就需要患者进行一定的补充 , 外加上有些营养素有助于控糖 , 所以适当的补充对糖尿病控制有利的营养素也是很有必要的 , 那么都要补充什么呢?
糖尿病需要补充的营养素
生物素
生物素又称维生素H、辅酶R , 也可以被叫做维生素B7 , 是人体不可或缺的物质 , 它能辅助胰岛素的作用 , 并且增强葡萄糖激酶的活性 , 由于糖尿病患者体内的葡萄糖激酶水平较低 , 所以补充生物素来说对控糖的效果可能比较明显 。
维生素B6、维生素B12
缺少这两种维生素有可能会增加糖尿病神经病变的风险 , 其中甲钴胺(内源性的维生素B12)是治疗糖尿病神经病变的药物 , 由于糖尿病患者需要长期服用二甲双胍 , 而二甲双胍会影响维生素B12的吸收 , 所以糖尿病患者补充维生素B12是很重要的预防和治疗手段 。 此外 , 维生素B6对于妊娠糖尿病有改善作用 , 所以 , 对于糖尿病患者来说 , 可以在日常里 , 通过蔬菜或者水果补充维生素B族 , 或者服用维生素B族的补充剂 。
维生素C
1型糖尿病患者体内的维生素C水平较低 , 而增加血液中维生素C含量 , 可降低山梨糖醇 , 这是一种对糖尿病患者有害的糖分 , 会增加糖尿病并发症的风险 。 此外 , 国外的一些机构进行了小规模的临床试验 , 发现长期适量补充维生素C的患者餐后血糖低于未服用维生素C的患者 。
妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你
文章插图

肉碱
肉碱与人体的脂肪代谢有关 , 可以帮助人体利用体内脂肪产生能量 , 有研究指出 , 肉碱能帮助改善空腹血糖 , 具有一定的降血脂效果 , 所以糖尿病患者服用 , 具有减轻胰岛素抵抗 , 预防酮症酸中毒的几率 。
辅酶Q10
有研究指出该物质有益血糖控制及帮助β细胞制造胰岛素 , 还有助于改善糖尿病视网膜病变 。
α次亚麻油酸和γ次亚麻油酸
这两种物质有助于改善糖尿病神经病变 , 降低胰岛素抵抗的作用 , 进而帮助控制血糖 。 这两种物质主要存在于某些植物油脂中 , 是天然的抗氧化剂 。

铬据研究认为有对抗糖尿病的作用 , 能提升人体调节血糖的能力 , 同时还能有助于提升高密度脂蛋白(HDL)的水平 , 所以除了能够改善血糖外 , 还能预防心血管疾病 。 国外有研究发现 , 胰岛素与铬共同作用时能稳定控制血糖 。 因此在国外的有关糖尿病的保健品种 , 我们也能常看到铬的身影 。
妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你
文章插图


研究发现糖尿病患者体内普遍缺乏锰元素 , 由于锰元素能够影响胰岛素的合成 , 进而认为其对控制血糖有益 。
镁、钾
这两种元素能够提高胰岛素的敏感性 , 而且缺少这两种元素可能会导致胰岛素分泌水平下降 , 此外适当补充钾元素 , 能够降低血压 , 避免代谢综合征 , 也有预防糖尿病的作用 。

1型糖尿病患者经常缺乏锌元素 , 医学专家认为锌元素可能是胰岛素代谢中的关键元素 , 可以保护胰腺的β细胞受到损伤 , 从而帮助控制血糖 。
妊娠糖尿病|身体不消瘦不得糖尿病!胰岛素用量大病情不好?医生辟谣告诉你
文章插图

尽管以上的营养素对血糖控制有益 , 不过 , 目前并没有证据表明 , 某种保健食品能够直接改善糖尿病 , 因此建议糖友 , 在有营养素缺乏或者临床有需求的情况下 , 服用保健食品 , 毕竟保健食品也是有可能有副作用的 , 或者跟服用的药物有交互反应 。 最好在选购和服用前先先咨询专业医生 , 并且保留营养品的包装 , 以免发生副作用或者药物交互反应时可以及时了解问题原因 。
?


    推荐阅读