脑梗塞和心梗,在冬季发作时死亡率更高,老年人要如何安全过冬?
连续几天的降温 , 许多地方都刷新了进入21世纪之后的“最低气温” 。 华子在外出的时候 , 裸露在外的皮肤感觉到的除了冷 , 还有针扎般的痛 。 医院里就诊的老年患者也开始“扎堆” , 其中很多是脑梗塞、心肌梗死的患者 。
在相关的研究中 , 脑梗塞与心梗的在冬季里的发病率占全年整体的69.5% , 而死亡率比其他季节高出41% 。 尤其对于患有慢性病的老年人群来说 , 冬季就如同一个“关口” , 需要注意保护健康 , 让自己平安“过关” 。
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一、都是低温惹的祸冬季里心脑血管疾病发病率和死亡率升高的“罪魁祸首” , 就是过低的温度 。 人是恒温动物 , 人体产生的热量与散发的热量保持平衡 。 在遇到外界低温的时候 , 就会收缩体表血管、降低汗液分泌 , 以减少体温的散失 。
体表血管收缩 , 就会使血液向大动脉 , 会导致心脏泵血的阻力增加 , 同时外周血管收缩又会使循环的外周阻力增大 , 结果就会导致高压、低压都升高 。 而且汗液分泌减少 , 使有升压作用的钠离子排出减少 , 又会进一步加重血压升高 。
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平均而言 , 冬季的血压会比夏季高出12/6mmHg , 过高的血压是造成脑出血的直接因素 。 而且寒冷刺激还会刺激血管痉挛 , 造成血管平滑肌的强烈收缩 , 使管腔狭窄 , 严重者会完全闭塞 , 直接导致急性脑梗塞、心肌梗死的发生 。
对于动脉有粥样硬化的人 , 血压升高导致的血流冲刷机械力增加 , 还有血管痉挛时的强烈收缩 , 都可能会导致粥样硬化斑块的破溃 。 进而诱使血小板聚集形成血栓 , 也会造成急性脑梗塞和心肌梗死 。
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二、保持温暖很重要1、适当地晚睡晚起:大多数的老年人 , 习惯晚上7、8点钟睡 , 清晨4、5点钟起 。 但是冬天在医院的急诊室能观察到 , 清晨时分是心脑血管患者的发作高峰期 。 因为人体血压在清晨时自然会升高 , 有部分人的血压还存在着“晨峰”现象 。 此时起床 , 会与寒冷对血压的影响叠加 , 造成血压骤升 。
所以对于已经退休 , 不必早起工作的老年人来说 , 可以调整睡眠时间 , 适当地晚睡晚起 , 早晨醒了也可以多“赖床” , 不用急于起身 。
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2、等“日上三竿”再出门:如果有外出需要 , 最好等到太阳完全出来之后 。 在冬季里 , 有阳光与没有阳光 , 温差会达到十度以上 。 有研究表明 , 气温每下降1℃ , 高压就会上升1.3mmHg , 低压会上升0.6mmHg 。 所以等到中午阳光最足的时候外出 , 受温度影响最小 , 也最安全 。
3、做好保暖很重要:冬季要注意保暖 , 除了衣物厚实之外 , 还要注意头、颈、手、脚的保暖 。 头、颈部的血管与大脑相连 , 受到寒冷刺激时危险性大 , 所以要戴好帽子和围巾 。 在戴围巾时注意不要缠得过紧 , 避免对颈动脉窦的压迫 。 手与脚的神经末梢丰富 , 受冷时对身体影响较大 , 所以要戴好手套以及穿保暖的鞋袜 。
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三、依靠药物保护自己对于有慢性病的老年人 , 在冬季要注意保持规律服药 , 并且要注意药物的调整 。 比如说患有高血压的人 , 在冬天血压值会升高、波动 , 就需要找医生对降压药物进行调整 , 增加药量 , 以更好地控制血压 。 在天气转暖的时候 , 再适当减量 , 始终把血压控制在标准范围内 。
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