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有口好牙，长寿第一步

受访专家：中华口腔医学会会长、北京大学口腔医院口腔颌面外科教授俞光岩
本报采访人员 雷妍
人到老年 ， 人体生理功能 ， 包括口腔的生理功能都会发生各种退化性变化 ， 因此 ， 在很多人看来 ， 牙齿松动没啥要紧的,“老掉牙”是必然的 。 实际上 ， 除了自然的衰老规律 ， 生活方式是影响“掉牙”的重要因素 。 临床经验也证实 ， 落牙未必年老 ， 寿高未必牙落 。 本期 ， 我们特邀中华口腔医学会会长、北京大学口腔医院口腔颌面外科教授俞光岩 ， 为我们解读一口好牙在健康长寿中的重要作用 。
有口好牙，长寿第一步文章插图
几乎所有老人都有龋齿
《生命时报》：我国老年人主要存在哪些口腔健康问题？
俞光岩：我国老年人主要的口腔疾病：第一是龋齿 ， 即“虫牙” ， 是引起牙痛、造成缺牙的主要原因 。 我国中老年人龋齿患病率高达98% 。 这是因为 ， 随着年龄增加 ， 老年人牙龈逐渐萎缩 ， 牙根的一小部分就会暴露出来 ， 再加上老年人唾液减少 ， 口腔自洁作用变差 ， 便很容易在牙根部位形成龋齿 ， 即临床常见的根面龋 。
第二是牙周病 。 即牙齿周围的牙龈、牙槽骨长期存在慢性炎症 ， 使牙龈萎缩、牙槽骨吸收 ， 从而引起牙齿松动、移位、牙周溢脓、咀嚼无力（不敢咬硬物）等现象 ， 使牙齿的稳固性受到影响 ， 是“老掉牙”的重要原因 。
【有口好牙，长寿第一步】《生命时报》：与其他年龄人群相比 ， 老年人口腔疾病有什么特点？
俞光岩：进入老年后 ， 身体各系统器官功能不断下降 ， 机体抗病能力减弱 ， 不仅能引起一系列增龄性改变 ， 各种疾病的发病率亦可增高 。 单就口腔疾病来说 ， 老年人的口腔问题不是他们特有的疾病 ， 但与青壮年人群所患口腔疾病有所不同——因机体耐受力降低 ， 老年人口腔疾病往往病程长、病情相对较重、治疗相对复杂；初期没有明显的症状与体征、不易察觉 ， 症状出现后表现又非常多样化；同一种口腔疾病在不同的老年人身上差异很大；老年患者往往同时罹患几种口腔疾病 ， 且往往还患有多种全身性系统性疾病 ， 如高血压、冠心病、糖尿病等 。
《生命时报》：我国老年人口腔健康水平和欧美发达国家相比 ， 哪些方面存在差距？
俞光岩：口腔健康与人民生活水平息息相关 ， 也被认为是一个国家文明程度的标志之一 。 随着社会和经济的发展 ， 我国民众的口腔保健意识在不断增强 ， 口腔保健行为也有所改善 。 第四次全国口腔健康流行病学调查（最近一次）结果显示 ， 我国居民口腔健康素养水平逐渐提高 。 在65岁~74岁老年人群中 ， 平均存留牙数从2005年的20.97颗增加到2016年的22.50颗；全口无牙的比例从2005年的6.8%下降到2016年的4.5% 。 但要跟发达国家相比 ， 我国的整体口腔健康水平还有差距 ， 国人的口腔保健意识也不够强 。 在美国 ， 口腔疾病治疗费用相当高 ， 为减少出险 ， 牙科保险公司通常会鼓励投保人群定期做口腔检查、洗牙 ， 预防口腔疾病发生 。 因而 ， 他们的口腔保健意识非常强 ， 口腔疾病患病率也较低 。
口腔与全身健康密切相关
《生命时报》：请您分析一下老人口腔问题多的原因 。
俞光岩：身体随着年龄增长发生退行性改变 ， 如牙龈萎缩、牙缝增宽、牙根外露等 ， 是老年人牙病增多的主要原因 ， 这是一种自然规律 。 同时 ， 由于几十年咀嚼的磨耗 ， 牙面的釉质被大量磨损 ， 生理的牙尖磨平 ， 也会更易引起各种牙病 。
《生命时报》：人到老年 ， 没有一口健康的牙齿 ， 可能面临哪些健康挑战？
俞光岩：口腔健康是全身健康的重要组成部分 。 口腔疾病如牙周炎会导致牙龈红肿疼痛、牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓、口腔异味等症状 ， 严重影响人们的生活质量 ， 甚至影响正常进食 ， 诱发营养不良等健康问题 。


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