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回答（变应性咳嗽与过敏性鼻炎）的几个患者问题

接着回答患者的提问
提问9：孩子2岁9个月 ， 7月份的时候开始咳嗽 ， 推拿1个月没有明显好转 ， 在医院诊断为肺炎 ， 用抗生素雾化了8天 ， 好了之后就慢性干咳到现在 ， 每天白天阵发性咳嗽 ， 肺纹理增粗了 ， 黄医生 ， 我该怎么办？
回答：很多孩子在过度使用消炎药后会转变为变应性咳嗽 ， 可偶素反复不好 ， 超过1个月慢性干咳就要怀疑是变应性咳嗽 。 从中医角度判断应该是肝火旺的咳嗽 ， 咳嗽发作时会伴有急躁易怒、胸胁胀痛等 。 因为是燥咳 ， 会出现痰少干咳 ， 咽喉干痛 ， 口鼻干燥 ， 可以用中药雾化调理孩子的呼吸道炎症；同时 ， 使用润肺茶饮方 ， 用乌梅、五味子煮水加到玄麦甘桔汤中 ， 一天3次 ， 若不清楚建议约诊专业医生 。
提问10：孩子变应性咳嗽 ， 平常经常有鼻塞的症状 ， 有鼻涕但不多 ， 这段时间饮食清淡 ， 扁桃体红肿 ， 有舌苔 ， 大便每天一次前干后稀 ， 为什么会这样？
回答：感冒或鼻塞 ， 体内多存在寒阻经络 ， 要每天泡脚温经散寒 。 大便会前干后稀代表脾虚 ， 食物不容易消化吸收 ， 要少量多餐 ， 饮食清淡 。
很多家长知道要孩子饮食清淡 ， 但却不能理解饮食清淡的含义 ， 以为只吃青菜萝卜就行了 。 其实除了选择易消化易吸收的食材 ， 要少油少盐少调料 ， 忌食辛辣和刺激性食物 ， 烹调方式更是重要 ， 不能爆炒煎炸 ， 因为高温烹调不仅会造成营养物质损失 ， 更会产生有毒有害物质 。
提问11：孩子有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大 ， 断断续续咳了一个冬天 ， 最后发现打鼾才知道是鼻子的问题 。 从今年8月份开始吃益生菌并进行中药雾化 ， 不打鼾了 ， 呼吸通畅一直保持得很好 。 9月份幼儿园开学后再次感冒 ， 期间也一直用中药雾化 。 10月份出现干咳 ， 知道11月份咳的很严重 。 医生说是变应性咳嗽 ， 怎么样才能解决这个问题？
回答：益生菌和中药雾化需要3个月以上的治疗 ， 才能让孩子鼻黏膜恢复至理想状态；在孩子没有彻底痊愈前 ， 应该让孩子居家隔离 ， 因为在幼儿园反而容易交叉感染 ， 加重病情 。 你家宝宝症状比较严重 ， 本来已经控制住 ， 现在病情又卷土重来只能继续使用中药雾化 。
我没有见过孩子本人 ， 不太清楚孩子体质 ， 如果是肝火旺的话脾气会比较暴躁；肺热 ， 咳起来的时候嘴唇会红红的 ， 咳得脸会发胀发红 ， 这种大部分属于过敏性干咳 。 调理方法首先要润肺 ， 用玄麦甘桔（玄参、麦冬、桔梗、甘草）加五味子和乌梅 ， 煮水敛肺止咳 ， 给孩子一天喝3次 ， 一般咳嗽会缓解很多 。 如果孩子情况复杂 ， 建议由专业医生帮助您做绿色疗法治疗 。
提问12：过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎有什么区别？
有一种与过敏性鼻炎很像 ， 但又不属于过敏的呼吸道疾病 ， 叫“血管运动性鼻炎” 。 这种疾病患者通常早上起来一直打喷嚏、流清鼻涕 ， 甚至持续到中午 ， 和过敏性鼻炎症状很像 。
然而 ， 他们的区别是：
过敏性鼻炎是过敏性鼻炎是过敏原引发的过敏反应；
【回答（变应性咳嗽与过敏性鼻炎）的几个患者问题】“血管运动性鼻炎”属于自主神经紊乱 ， 是由非特异性的刺激所诱发 ， 无特异性变态原参加 ， 不是免疫反应的过程 ， 患者机体内也不存在抗原—抗体反应 ， 脱敏疗法、激素或免疫疗法也没有疗效 。 通常这种“血管运动性鼻炎”的IgE、嗜酸性粒细胞都不会高 ， 也检测不出过敏原 ， 就是什么检测指标都正常 ， 但稍微一刺激就紊乱 ， 会一直打喷嚏、流清涕 ， 整个鼻腔的功能都脱序了 。 目前唯一的治疗方法就是手术 。
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