咳，咳，咳，长期咳嗽怎么办？中医为您来解惑！
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咳嗽是常见病、多发病 ， 一年四季均可发病 ， 但以春、冬季节较为多见 。 患者十分难受 ， 尤其是老人 ， 自述咳嗽严重 ， 不仅影响到正常生活和睡眠 ， 甚至咳嗽到尿裤子 。
咳嗽是肺系疾病的证候之一 ， 是指肺失宣降 ， 肺气上逆作声 ， 咯吐痰液而言 。
【咳，咳，咳，长期咳嗽怎么办？中医为您来解惑！】把咳嗽分别论述 ， “有声无痰为咳 ， 有痰无声为嗽 。 ”临床一般痰声并见 ， 难以截然分开 ， 故以咳嗽并称 。
一、病因咳嗽的病因有外感、内伤两大类 。 外感不外乎感受了风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭到肺系；内伤咳嗽多因脏腑功能失调 ， 内邪干扰至肺系 。 无论外感或内伤 ， 均可引起肺失宣降 ， 肺气上逆而作咳 。
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二、诊断与鉴别诊断根据病情的新久 ， 起病的缓急 ， 是否合并其它症状而判断属于外感或者内伤 。
外感咳嗽 ， 起病急 ， 病程短 ， 常6伴肺卫或外感表证；内伤咳嗽 ， 常反复发作 ， 病程较长 ， 多伴有其它兼证 。
1、咳嗽特点鉴别
咳嗽时作 ， 白天多于夜间 ， 咳而急剧 ， 声重 ， 或咽痒则咳 ， 多为外感风寒、风热或风燥所致；咳嗽声粗浊 ， 多为风热或痰热伤津；晨咳且阵发性加剧 ， 咳嗽连声重浊 ， 痰出咳减者 ， 多属痰湿或痰热；夜卧咳嗽剧烈 ， 持续不已 ， 伴有气喘者 ， 为久咳致喘的虚寒证；午后、黄昏咳嗽加重 ， 或夜间有单声咳嗽 ， 咳声轻微短促 ， 多属肺燥阴虚；咳而声低气怯者属虚 ， 洪亮有力者属实；饮食油腻或者肥甘生冷加重者多为痰湿；情志郁怒而加重多因气火；劳累后加重则为痰湿、虚寒 。
2、咳痰特点鉴别
咳而少痰多属燥火、阴虚；痰多属痰湿、痰热、虚寒；痰白稀薄属风、属寒；痰黄而稠属热；痰白清稀 ， 透明呈泡沫状属虚、属寒；痰白质黏属阴虚、燥热；咯痰带血属阴虚或肺热；如脓血相兼 ， 则为肺热郁结成痈的证候；咳嗽咯吐粉红色泡沫样痰 ， 咳而气喘 ， 呼吸困难者 ， 多属心肺阳虚 ， 气不主血；咳痰带有血腥味或者腥臭味者为痰热 ， 味甜则为痰湿 ， 味咸为肾虚 。
3、咳嗽与咳喘的鉴别
咳嗽是咳嗽而不伴喘证；咳喘是咳而伴喘 ， 咳嗽反复发作 ， 则由咳致喘 ， 临床是以咳喘并作为特点 。
4、相关检查
结合病史、病情、体检做相关检查 ， 如血常规、痰培养、X线或者肺部CT等 。
外感咳嗽多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等；慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺部肿瘤等 。
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三、治疗咳嗽的治疗首先分清邪正虚实 。
（一）外感咳嗽
1、风寒袭肺证
风寒咳嗽 ， 表现为咳嗽声音重 ， 咽痒 ， 气急 ， 咳痰稀薄色白 ， 多伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏 ， 头痛 ， 肢体酸楚或有恶寒发热 ， 无汗等表证 ， 舌苔薄白 ， 脉浮或者浮紧 。
治法：疏风散寒 ， 宣肺止咳
常用方：三拗汤合止嗽散加减 。
两方都能宣肺化痰止咳 ， 但三拗汤是以宣肺散寒为主 ， 多用于风寒闭肺；止嗽散是以疏风润肺为主 ， 多用于咳嗽迁延不愈或者痊愈后反复发作者 。
2、风热犯肺证
风热咳嗽 ， 表现为咳嗽剧烈而频繁 ， 气粗或咳声嘶哑 ， 咽痛口干 ， 口渴 ， 心烦 ， 或周身酸楚 ， 咳痰不爽 ， 痰液黏稠或痰色发黄 ， 咳时汗出 ， 多伴有流黄鼻涕 ， 或有恶风、身热等表证 ， 舌苔薄、发黄 ， 脉浮数或浮滑 。
治法：疏风清热 ， 宣肺止咳 。
常用方：桑菊饮加减
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