靶向药耐药后怎么办？医生说：还有这4种方案
靶向药 ， 是近十多年来一种治疗癌症的新型的药物 。 靶向药的诞生 ， 挽救了无数的癌症患者 。
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靶向药可以通过与癌细胞特定的靶点结合 ， 从而杀死癌细胞 。 因为这种特性 ， 靶向药又被称为“生物导弹” 。 靶向药具有效果好、副作用小的特点 。
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但是 ， 靶向药虽好 ， 但仍和其他药物一样会不可避免的出现耐药性 。 那么靶向药耐药后该怎么办呢？
针对靶向药耐药 ， 目前有以下几种方案 。
【靶向药耐药后怎么办？医生说：还有这4种方案】1、升级靶向药
靶向药耐药后可以再次行基因检测 ， 如果有其他可以用药的基因突变 ， 还可以使用其他更高级别的靶向药 。 比如：肺癌EGFR基因突变服用吉非替尼耐药后 ， 可再次行基因检测 ， 如果有T790M突变 ， 可以选择服用奥西替尼治疗 。
2、免疫治疗或者免疫治疗+化疗
免疫治疗是另一种新兴的癌症治疗方案 。 有些观点认为 ， 对靶向药治疗敏感的人群 ， 对免疫治疗效果差 。 但据最新的研究显示：对靶向药物治疗敏感的人 ， 其中有部分人对免疫治疗仍敏感 。 靶向药耐药后可行基因检测 。 根据PD1表达的高低 ， 选择免疫治疗或者免疫治疗+化疗 。
3、放、化疗
放、化疗是一种比较传统的治疗方案 。 在某些癌症的治疗指南里面 ， 已经不作为一线治疗方案 。 但是 ， 对于靶向药耐药后的患者 ， 如果不适合行免疫治疗 ， 采取放化疗也会取得一定的效果 。
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4、抗血管生成药物
抗血管生成药物（安罗替尼、阿帕替尼）是一种特殊类型的靶向药 。 这类靶向药的作用靶点是肿瘤血管 ， 通过抑制肿瘤血管的生成来饿死肿瘤 。 所以 ， 这类靶向药不用基因检测 。 对于其他靶向药耐药后的人群 ， 也可以尝试抗血管生成+免疫治疗/化疗 。
总结：靶向药耐药后不要放弃 ， 还有许多方案可以治疗 。 正确的治疗方案可以延长生存时间 。
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