5cm鸡骨头卡进食道里 距离心脏1mm 不靠谱的“土办法”差点送命
老刘正躺在病床上接受术后抗感染治疗 ， 手术虽已过去12个小时 ， 但直到此刻 ， 老刘仍心有余悸“哎 ， 真没想到一碗鸡汤泡饭会带来这么大的麻烦 。 ”
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据老刘介绍 ， 12月26日中午家里炖了鸡汤 ， 吃鸡汤泡饭时没有留意饭里还有混着一根鸡骨头 ， 骨头跟着一大口米饭被吞了下去 ， 顿时如鲠在喉 。 于是 ， 刘老采用“土办法”又塞了一大口米饭 ， 想用米饭将鸡骨硬咽下去 ， 结果却让鸡骨头深深的卡在了食道里 。 老刘赶紧与家人前往荆门某医院 ， 经拍片检查 ， 发现鸡骨横卡在食道里 ， 且位置特殊 ， 鸡骨两端离心脏和主动脉非常近 ， 随时有刺穿的危险 ， 医生建议赶紧前往省级医院手术治疗 。 因恐途中病情加重 ， 抱着试试的心态 ， 老刘立即来到荆门市第二人民医院 。
“患者入院时各项生命体征还比较稳定 ， 可经过CT检查,我们都倒吸一口凉气 。 鸡骨头处于患者食道中段 ， 呈V型 ， 两端都刺穿了食道壁 ， 距离心脏和主动脉非常非常近 ， 随时可能刺破主动脉 ， 引起大出血而死亡 。 ”心胸外科主治医生李杰说 。
接到报告后 ， 医务科立即开通MDT ， 召集心胸外科、消化内科、耳鼻咽喉科、放射科等科室专家为老刘会诊 。 专家们认为 ， 目前鸡骨已经刺破食道 ， 但纵膈内没有见到明显的积液和积气 ， 决定先行内镜下食管异物取出术 ， 手术由耳鼻咽喉科主任医师潘松林主刀 。 为了预防在手术前或手术中 ， 鸡骨刺破主动脉引起大出血 ， 或出现鸡骨在内镜下不易取出的情况 ， 手术时心胸外科医生已在手术室内做好了体外循环准备 ， 随时待命以便必要时随时行急诊开胸手术 。
“手术现场 ， 我们通过内镜看见鸡骨头横卡在食管中央 ， 两段非常尖锐 ， 紧顶着心脏和主动脉 ， 手术操作空间非常小 ， 稍有不慎就可能导致骨头刺入大血管引起大出血 。 整块鸡骨无法直接取出 ， 只有小心地将鸡骨剪断后分三段取出 。 ”潘松林回忆起当时的情景仍觉惊险 。
经过20分钟手术 ， 长约5cm的鸡骨被全部顺利取出 ， 术后立即复查心脏彩超 ， 心脏及主动脉无异常 。 “手术过程非常顺利 ， 后续的治疗主要以术后抗感染为主 ， 被鸡骨刺穿的食道只需要禁食一周让它自行修复即可 。 ”李杰说 。
不靠谱的“土办法”
老刘用鸡汤泡饭 ， 囫囵吞下了鸡骨头 ， “土办法”弄巧成拙 ， 致使鸡骨横卡在食道里 ， 离心脏和主动脉不到1毫米 。 危急存亡之际 ， 荆门二医开通多学科诊疗 ， 快速选定手术方案 ， 熟练运用食管镜技术 ， 巧妙地将“要命”鸡骨取出 ， 老刘转危为安 。
可以说老刘这次着实被自己的“土办法”给坑了一把 。在日常生活中 ， 很多人误以为吞饭、馒头等固体食物能将异物硬吞下肚,这类方法对小的、光滑的异物可能有效,但稍微尖锐的大异物,则很可能会将它越推越深,甚至引发窒息、划伤食道、大出血等 。 还有一些人则认为 ， 拼命喝醋可以化解异物卡喉,实际上,醋只会在异物上短暂停留,随后便直接进入体内,而大量醋液流入食道反而会刺激患者黏膜甚至灼伤黏膜 。 这些都是不靠谱的办法 ， 大家要记住老刘的教训 ， 千万别再用了 。
【5cm鸡骨头卡进食道里 距离心脏1mm 不靠谱的“土办法”差点送命】春节假期将近 ， 聚会聚餐会越来越多了 。 “大吉大利 ， 今晚吃鸡” ， 可是吃带骨、带刺、有壳海鲜时要注意 ， 要看清楚了再入嘴 。 吃饭时也不要大笑和进行剧烈运动 。 老年人咀嚼功能较差 ， 口内感觉欠灵敏 ， 食管口较松驰 ， 易误吞异物 。 特别是有的老人家戴假牙 ， 吃较硬食物要小心 。 小孩子因食物过大 ， 未经充分咀嚼 ， 还有因为好奇周围事物 ， 而有口含小玩物的不良习惯 ， 这样很容易误吞异物 。 食管本身的疾病 ， 如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细 ， 也容易造成食道异物的发生 。 这类朋友在聚会时更要具备自我保护的意识 ， 不能吃的食物坚决不碰 。 （廖亮 王言熙 ）
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