张仲景传下四味药，治“寒气入胸”！送给冠心病、心绞痛的读者
“老师 ， 你说说冠心病呗 ， 我家老人就有冠心病”！
“老师 ， 如何才能温补心阳啊？心阳虚该怎么办”？
“老师 ， 我家有人天一冷 ， 心脏就难受 ， 你给讲讲呗”！
关于这些， 我想跟你说的 ， 就是张仲景的人参汤 。
说起这个人参汤 ， 你可能觉得陌生 。 它其实就是理中丸 。 基本配伍 ， 就是人参、甘草、干姜、白术 。
关于它 ， 有一则验案非常典型 。 这是从前在参加中医经方学习研讨班的时候 ， 听授课前辈们跟我们讲的 。
【张仲景传下四味药，治“寒气入胸”！送给冠心病、心绞痛的读者】说的是 ， 孙某 ， 男 ， 年65岁 。 什么毛病呢？就是有冠心病、心绞痛 ， 可以说是久治不愈 。 这个人用了好多办法 ， 西药、中成药 ， 都用了 ， 无效 。
到最后 ， 他自己都有些绝望了 。
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不过 ， 这一次发病 ， 和以往不同 。 他感觉到 ， 有一股冷气时不时地直接冲入胸中 ， 胸部特别怕冷 ， 伴随胸闷、气短、隐痛 。 这人心中特别紧张 。 他说 ， 那股冷气啊 ， 就是来要他命的 。 什么时候 ， 它把最后一点阳气给吹灭了 ， 自己也就彻底躺下了 。
怎么办？他决定 ， 用从前没用过办法 ， 喝汤药试试吧 。
刻诊 ， 见患者脉沉 ， 苔薄白 ， 舌质暗淡 。
接下来 ， 一张方子被开了出来 ， 很简单 ， 很小巧 ， 但见——
人参、白术、干姜、炙甘草、桂枝 ， 栝蒌、薤白 ， 枳实 。 一共是五剂 ， 每日一剂 ， 水煎2次 ， 分3次服用 。
结果如何？患者用完 ， 胸痛胸寒 ， 有冷气吹入的感觉大减 ， 再用5剂 ， 症状继续改善 。 就这样 ， 前后加减累计服药30多剂 ， 症状彻底消失 。 经过半年的随访半年 ， 心绞痛未曾发作 。
患者很高兴 。 问这背后有什么学问？为什么治疗很多次没治好 ， 为什么单纯的喝药就治好了呢？
首先 ， 患者脉沉 ， 说明正虚 ， 舌质暗淡 ， 说明气血亏虚、难以濡养 。 整个人胸部恶寒、似有冷气直入 ， 这个就特别要考虑胸阳不振、胸中虚寒了 。 心胸阳气不足 ， 那阴寒之气就会侵入 。 就很正常 。
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心胸 ， 本为清阳之地 ， 本就有生生不息的阳性特质 。 心属火 。 现在 ， 阴寒之气侵入 ， 我们就会担心 ， 于是心气失常 ， 气血滞涩 ， 发为气短、胸闷、胸痛、心慌、胸部恶寒 。
当务之急 ， 就是得给胸中滋补阳气 ， 让胸阳壮大起来 。 这样 ， 寒邪就不会再欺负我们了 。
医案里的配伍——人参、白术、干姜、炙甘草、桂枝 ， 栝蒌、薤白 ， 枳实 。
在这里头 ， 人参大补胸中之气 ， 白术健脾益气 ， 干姜温阳暖中 ， 炙甘草补益心脾之气 。 这个配伍 ， 其实最初治的是脾胃虚寒证 。 但是 ， 由于心脾本为母子之脏 ， 其气相互依赖、滋生 ， 故而可以通过健脾温阳 ， 改善心胸阳虚之症 。 所以 ， 这个配伍 ， 也往往用于胸痹 。 恰如仲景经文所言：“胸痹心中痞 ， 留气结在胸 ， 胸满 ， 胁下逆抢心 ， ……人参汤亦主之” 。
然后 ， 在这个基础上 ， 加入可以温通心阳的桂枝 ， 加入可以宽胸通阳的栝蒌和薤白 ， 以及善于理气降浊的枳实 ， 这就可以很好地温胸阳 ， 理胸气了 。
所以说 ， 这个小医案 ， 就是用仲景经方的验案 。
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张仲景传下这四味药的方子 ， 干姜、甘草、人参、白术 ， 现代临床还有很多用处 。 最初 ， 就是为了适应当时中国人的体质 。 东汉末年 ， 民不聊生 ， 老百姓多属虚寒之体 。 这个时候 ， 就得用一些温补的办法来应对 。 而现代人呢 ， 虽然生活条件好了 ， 但是疾病谱的变化 ， 却没有那么大 。 从前因为阳气不足而“寒气入胸”的病 ， 现在的人依然会得 。 所以说 ， 流传两千年之后 ， 张仲景这四味药 ， 依然有它的用武之地 ， 有它的实用价值 。 尤其是对冠心病心绞痛 ， 证属虚寒的 ， 价值尤为突出 。
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