有没有一种降糖药,同时能减重降血压,降低尿酸还护肾?来看此文

大家都知道 , 大多数的糖尿病患者都是2型糖尿病患者 , 而很多2型糖尿病患者朋友 , 不光是有血糖升高的问题 , 往往还伴随着肥胖 , 以及血压、血脂、血尿酸升高等多方面的代谢问题 , 这些问题综合起来 , 通常可以评估为代谢综合征的问题 , 而多种代谢问题同时出现 , 对身体各方面的健康影响 , 往往也是叠加甚至是加倍的 。
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有没有那么一种降糖药 , 在稳定降低血糖的同时 , 还能够具有减重 , 降低血压血脂血尿酸 , 同时还能够改善蛋白尿问题 , 保护肾脏健康呢?听起来好像很玄乎 , 但实际上还真的有这么一类新型的降糖药 , 能够集上述的功效于一身 , 这类药物就是SGLT2抑制剂类——列净类降糖药 。 今天就来为大家详细介绍一下这类药物的特点和用药注意事项 。
列净类降糖药简介从药物分类上来说 , 这类药物应该叫做SGLT2抑制剂 , 但由于其名字中都带有“列净”两个字 , 如达格列净 , 坎格列净 , 恩格列净等 , 因此 , 为了方便大家理解 , 我们将其称之为列净类药物 。
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相对于其他的降糖药 , 列净类药物是近年来一类具有新型作用机制的新型降糖药物 , 这类药物通过抑制在肾小管内的葡萄糖主要通过钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT) , 从而抑制肾小管对于葡萄糖的重吸收 , 降低肾糖阈而促进尿液中葡萄糖的排泄 , 从而达到降低血糖的作用 。
这么说或许有点难以理解 , 简单来说就是 , 当我们的血糖超过一定水平时 , 在肾脏过滤血液的过程中 , 肾脏中的一个开关(肾糖阈)就会打开 , 让我们的身体尽量地排泄出多余的葡萄糖 , 而这类药物就是将这个开关提前打开 , 让更多的葡萄糖进入尿液 , 排出体外 , 从而达到降低血糖的效果 。
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在常见的3个列净类药物中 , 达格列净和恩格列净主要抑制SGLT2 , 而坎格列净同时抑制SGLT2和SGLT1 。 因SGLT抑制剂药物分子结构和受体选择性的不同 , 各种药物药代动力学参数也不尽相同 , 但总体上来说 , 这类药物都能够通过增加尿糖的排泄 , 而达到降低血糖的作用 , 也都属于每天服用一次即可的长效降糖药物 , 单独应用 , 也都没有低血糖和电解质紊乱的风险 。
除了降血糖 , 列净类药物还有额外的健康获益随着临床应用的不断深入 , 列净类药物的降糖效果已经得到了肯定 , 服用此类药物能够使糖化血红蛋白水平下降0.5%~1.0% , 降糖效果略低于二甲双胍足量应用 , 但优于磺脲类药物和西格列汀等 。
除了具有明确的降糖作用以外 , 在长期的临床应用中 , 列净类药物还显示出了一些额外的健康获益 , 主要包括以下几个方面——
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