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红斑狼疮|女性需警惕！系统性红斑狼疮

治疗药物病情临床脏器激素缓解系统性

系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫病 ， 以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点 。 其病因复杂 ， 与遗传、性激素、环境等多种因素有关 。
该病好发于生育年龄女性 ， 多见于 15~45岁 。 在我国 ， 每十万人 ， 患病人数约为30~70人 ， 男女患病比为1∶10~12 。
临床表现
系统性红斑狼疮特征性改变主要为：
1.鼻梁和双颧颊部蝶形红斑；
2.光敏感、脱发、雷诺现象、口鼻溃疡；
3.对称性多关节疼痛、肿胀；
4.发热、疲乏等；
5.有时可累及多系统 。
红斑狼疮|女性需警惕！系统性红斑狼疮文章插图
西医诊治
目前普遍采用的诊断标准是美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准 。
其药物治疗主要以各种免疫抑制剂、激素为主；病情严重者还可以采用血浆置换、免疫球蛋白冲击等 。
中医认识
中医认为系统性红斑狼疮多因先天禀赋不足、后天失养而导致肾阴亏虚 ， 复感六淫火毒之邪而发病 ， 阴虚内热、邪毒伏藏是系统性红斑狼疮的关键病机 。
中医一般可以将红斑狼疮分为活动期及缓解期 。
活动期
呈热毒炽盛、气营两燔证 。 治以清热解毒 ， 凉血化瘀 。 缓解期辨证以阴虚内热、肝肾阴虚 ，可夹瘀夹湿之邪 。
治以益气养阴、补益肝肾、 解毒除湿等 。
对于影响肺肾功能、见蛋白尿、肺纤维化者 ， 通过补肾健脾、散瘀解毒可有效改善蛋白尿 ， 缓解肺纤维化等并发症 。 同时通过积极的中医药治疗 ， 还可以减轻激素以及免疫抑制剂的不良反应 ， 长期服药可以调节患者体质 ， 避免复发以及脏器损害 ， 对妊娠需求者也有助于正常妊娠 。
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常见问题
Q1
系统性红斑狼疮患者可以生育吗？
大多数红斑狼疮患者在疾病控制后可以安全地妊娠生育 。 一般来说 ， 病情稳定至少6个月 ， 无重要脏器损害 ， 停用可能致畸的药物至足够安全的时间 ， 即可考虑妊娠 。 建议备孕前向风湿免疫科、妇产科医生进行咨询评估 。
Q2
系统性红斑狼疮可以治愈吗？
系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫病 ， 目前尚不能完全治愈 ， 其治疗的主要目标为控制疾病活动 ， 改善临床症状 ， 减少复发 ， 减少药物不良反应 ， 预防器官损害 ， 使病情长期缓解 ， 提高生活质量 。
Q3
系统性红斑狼疮应怎样调护？
【红斑狼疮|女性需警惕！系统性红斑狼疮】平时应避免紫外线暴露 ， 避免劳累 ， 避免感染 ， 忌食辛辣刺激、海腥等发物 ， 以及易引起光敏的食物香菜、芹菜、香菇等 。
来源： 北京同仁堂中医医院


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