都说慢性肾脏病急性进展可以恢复，那如何判断是否为慢加急呢？
慢性肾脏病急性进展(慢加急）的定义：
1.慢性肾脏病患者肾功能尚正常 ， 短时间内肾功能在原基础水平下降50% 。
2.患者原有肾功能不全 ， 在短时间内肾功能下降15-30% 。
【都说慢性肾脏病急性进展可以恢复，那如何判断是否为慢加急呢？】符合以上两种情况 ， 则考虑慢加急 。
长期的随访研究显示：19-31%的急性进展患者最终将演变为慢性肾功能不全或终末期肾病 ， 其中12.5%的患者将依赖透析生存 。 如果你不幸发生这种情况 ， 也不要悲观 ， 毕竟还有70%以上的患者的肾功能可以恢复到原有的水平或部分恢复 。
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但有的人刚发现肌酐就比较高了 ， 那要如何判断是不是急性的呢？通过以下四点可以得出结论：
1.看肾脏大小
每个肾脏大约有100万个肾单位 ， 当硬化坏死的肾小球比例达到60%以上的时候肌酐才开始缓慢升高 ， 而肾小球坏死硬化后 ， 肾脏就会萎缩 。 正常成人的肾脏长度为10-12cm ， 如果肾脏彩超显示肾脏长度7cm、8cm ， 那肯定是慢性肾衰 。 反之 ， 肾脏大小正常 ， 就可能是急性的 。
2.看甲状旁腺素
甲状旁腺素PTH升高是甲状旁腺功能亢进症的表现 ， 而甲旁亢是慢性肾衰的并发症 ， 而且肾功能越差 ， 甲旁亢越严重 ， PTH就会越高 。 如果肌酐很高 ， 而PTH正常 ， 或和肌酐升高的程度不成比例 ， 则考虑急性 。
3.看有无诱发因素
①频繁的呕吐、腹泻 ， 大量出汗等导致的脱水 ， 心衰 ， 造成的肾脏急性供血不足 。
②泌尿系结石、肿瘤或炎症黏连等导致的梗阻性肾病 。
③应用了肾毒性药物 ， 如庆大霉素、链霉素、阿昔洛韦等过量使用 。
出现以上情况 ， 容易导致肾功能急性恶化 。
4.查指甲肌酐和头发肌酐
很多患者可能没有听过这个概念 。 我们所查的血肌酐浓度 ， 只能反应测定当时的肾功能状况 。 指甲和头发也含有一定量的肌酐 ， 其含量高低是指甲和头发形成时决定的 。 一般而言指甲的生长速度约为每个月3-3.4mm ， 指甲平均长度12.8mm ， 故指甲根部长至指甲游离时需3.5-4.2个月 ， 所以测定指甲肌酐浓度可反映患者4个月前的血肌酐水平 。 头发的生长速度为每个月20mm ， 因此 ， 距根部20-40mm长的头发肌酐含量可反映1个月前的血肌酐水平 。 急性肾衰指甲或头发肌酐浓度正常 ， 而慢性肾衰竭则明显升高 。
如果你符合以上情况 ， 那就说明你是急性肾损伤 ， 请抓住机会 ， 在医生的指导下积极治疗 ， 有很大的概率可以恢复 。
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