子宫肌瘤和甲状腺结节应该先治哪一个？
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“加博士 ， 我不仅有子宫肌瘤 ， 也有甲状腺结节 ， 这两个有治病的先后顺序吗？我该先治哪一个？能一起治吗？”
在日常的问诊中 ， 常常碰到这样的患者 ， 她们不但患有子宫肌瘤 ， 还患有甲状腺结节 ， 或是乳腺增生、卵巢囊肿 ， 面对这样的对症 ， 去医院看病 ， 根据医院的科室 ， 甲状腺的问题去找内分泌科 ， 乳腺的问题去看乳腺科 ， 子宫、卵巢的问题看妇科 ， 肝的问题看消化科 。 为了看好自己的病 ， 不少患者在各个科室间东奔西跑 ， 但其实 ， 人体是一个有机的整体 ， 各种病症之间有关联性 ， 一些疾病的发病机制也相同 ， 在病症不大严重时 ， 这些疾病是可以同时治疗 ， 能够“异病同治” 。
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【子宫肌瘤和甲状腺结节应该先治哪一个？】图源网侵删
一、什么是异病同治？“异病同治”所体现的治疗原则最早见于《黄帝内经》 。 《素问·五常政大论》曾明确提出“同病异治”“西北之气 ， 散而寒之; 东南之气 ， 收而温之 ， 所谓同病异治也”,体现了“异病同治”的治疗学思想 。
中医“异病同治”理论可从三个方面来阐述：一是不同疾病 ， 病因相同 ， 治法相同； 二是不同疾病 ， 病机相同 ， 治法相同； 三是不同疾病 ， 患者体质相同 ， 治法相同 。 中医“异病同治”的理论在子宫肌瘤和甲状腺结节的治疗上得到了充分的展示 。
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二、为什么能异病同治？子宫肌瘤属中医学的“癥瘕”范畴 ， 《女科经论·癥瘕痃癖》指出: “此证多兼七情亏损 ， 五脏气血乖违而成 。 ”女子以肝为先天 ， 肝体阴而用阳 ， 由于女子经孕产乳的生理变化 ， 常致肝血肝阴不足 ， 肝失条达而为病 。
甲状腺结节属于中医学“瘿瘤”范畴 ， 多因情志内伤 ， 痰浊凝结所致 。 《济生方·瘿瘤论治》曰: “夫瘿瘤者 ， 多由喜怒不节 ， 忧思过度而成斯疾焉 ， 大抵人之气血 ， 循环一身 ， 常欲无留滞之患 ， 调摄失宜 ， 气凝血滞 ， 为瘿为瘤 。 ”而女性较之男性更易患甲状腺结节 。
1. 肝经不畅
前面谈到人体是一个有机整体 ， 而联系彼此之间联络的纽带 ， 就是足厥阴肝经 。 《灵枢·经脉》对足厥阴肝经的循行作了详细记载: “肝足厥阴之脉 ， 起于大指丛毛之际……循股阴 ， 入毛中 ， 环阴器 ， 抵小腹 ， 挟胃 ， 属肝 ， 络胆 ， 上贯膈 ， 布胁肋 ， 循喉咙之后 ， 上入颃颡 ， 连目系 ， 上出额 ， 与督脉会于齿 。 ”从发病部位看 ， 甲状腺、乳房和胞宫均位于足厥阴肝经所过之处 ， 与肝经密切相关 ， 而肝气一旦郁结 ， 郁结在上面 ， 就出现了甲状腺结节；郁结在下面 ， 就形成了子宫肌瘤 ， 卵巢囊肿……
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2. 情绪影响
疾病的发生均与情志因素有关 ， 由于情志内伤 ， 肝失疏泄 ， 肝气郁结 ， 脾气运化失司 ， 津液失布 ， 痰湿内生 ， 痰凝与气郁相互搏结 ， 交阻于颈 ， 发为瘿瘤 ， 气血凝结乳络 ， 发为乳癖 ， 聚阻胞宫形成子宫肌瘤 。 随着疾病发展 ， 气郁而累及血循 ， 血行不畅 ， 瘀阻经络 ， 痰凝又更阻碍血运 ， 有形之痰瘀和无形之气郁相互胶结 ， 肿瘤更趋坚硬 。
3. 生活习惯影响
饮食不节、睡眠不足、贪食冷饮、熬夜贪凉……这些不良的生活习惯对人体伤害很大 。 如常吃冰凉的东西 ， 会损伤脾胃 ， 而脾胃为后天之本 ， 是人体气血生化的关键 ， 如果一个人的脾胃不好 ， 身体的气血就会出现生成不足 ， 身体各个部分得不到滋养 ， 自然就会出现“枯萎" ， 就会百病丛生；而且还会在体内淤积各种湿气 ， 湿气流到子宫就形成了子宫肌瘤 ， 流到卵巢 ， 就形成了卵巢囊肿 ， 引发各种病症 。
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