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39条医护人都应该掌握的急诊知识( 二 )


②切断毒源 ， 清除毒物
③应用解毒剂
④对症处理 ， 立即开放静脉通道 ， 吸氧 ， 保持呼吸道通畅 ， 心电监护等 11、心功能分级标准1级：体力活动不受限 。 日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛
2级：体力活动轻度受限 。 休息时无症状 ， 一般日常活动可出现明显心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛 ， 休息后很快缓解
3级：体力活动明显受限 。 休息时无症状 ， 轻于日常活动可出现明显心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛 ， 休息较长时间后缓解
【39条医护人都应该掌握的急诊知识】4级：不能从事任何体力活动 。 休息可出现明显心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛 ， 稍活动后症状明显加重
12、应如何搬动疑有颈椎骨折脱位病人？
一人固定头颈部 ， 保持颈椎和胸椎轴线一致 ， 勿使处于过屈、过伸或旋转 。 病人应放置在硬质担架上 ， 进步两侧各放一小沙袋 ， 使运送过程中颈椎处于稳定状态 ， 最好放置在一个特制的牵引板上 ， 或用颈部金属支架固定 。
13、简述胸外心脏按压时正确有效的按压技术与要求
抢救者的上半身前倾 ， 两肩要位于双手的正上方 ， 两臂位于患者胸骨正上方 ， 双肘关节伸直 ， 利用上身重量垂直下压 ， 按压深度4-5厘米 ， 而后速及放松 ， 使胸部自行复位 ， 但放松时 ， 手掌根不可离开胸壁 ， 以免因位置改变而按压无效或造成骨折损伤 。 如此反复 ， 按压与放松时间大致要相等 ， 按压频率为100-120次/分 。 14、伤检分类标志及具体内容?分类标志：红黄蓝黑四色
红：窒息 ， 昏迷 ， 严重出血 ， 严重头、颈、胸、腹部创伤或严重烧伤 ， 异物深嵌身体重要器官 。
黄：脑外伤 ， 腹部损伤 ， 骨折 ， 大面积软组织损伤 ， 严重挤压伤 。
蓝：软组织损伤 ， 轻度烧伤、烫伤 ， 扭伤关节脱位等 。
黑：死亡 。
护理常识
1、外科急腹症患者在没有明确诊断之前 ， 应严格执行的“四禁”是 禁止痛 、禁饮食、禁灌肠 、禁服泻药。
2、腹膜刺激征的表现为 腹部压痛 、反跳痛 、腹肌紧张。 3、先发热后腹痛 ， 多以内科科疾病为主；先腹痛后发热 ， 多以外科科疾病为主 。 4、异位妊娠的三大主要症状为停经 、阴道流血、腹痛。 5、硫酸镁的毒性作用首先表现为膝腱反射消失 。 6、 体内电击除颤 、口对口人工呼吸 、胸外心脏按压 为现代复苏的三大要素 。 7、急腹症是以急性腹痛 为突出表现 ， 具有发病急、变化快、 病情严重而复杂、需要紧急处理等特点 。 8、透析疗法主要有血液透析和腹膜透析两种 ， 适用于 急性和慢性肾功衰竭及急性中毒等 。 9、硫酸镁的给药途径有静脉给药和肌肉注射 ， 注射时应注意使用长针头， 行深部肌肉注射 ， 也可加普鲁卡因 于硫酸镁溶液中 ， 以缓解疼痛刺激 。 10、毒物主要经呼吸道 、消化道 、皮肤黏膜三种途径进入人体 。 吸气性呼吸困难的表现为吸气时困难 ， 可发生喘鸣 ， 出现三凹征 ， 即锁骨上窝 、胸骨 、肋间隙 凹 。
11、抑制室早的治疗首选利多卡因静脉注射 。
12、房扑、房颤一般采用抗心律失常药和直流电复律 。
13、有机磷农药中毒患者的呕吐物或呼出气有特殊气味 ， 是大蒜味， 瞳孔缩小。
14、硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近 ， 故治疗中应严密观察毒副作用 ， 控制入量。
15、发现有张力性气胸时 ， 立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处插粗针排气 ， 针尾接一橡皮指套 ， 在其顶部剪一小口 ， 使之成为活瓣排气针。
16、有机磷农药中毒可出现烟碱样 、中枢神经系统 、 毒蕈硷样症状 。
17、心肺脑复苏包括Ⅰ期心肺复苏 、Ⅱ期心肺复苏和复苏后生命支持三部分 。 （来源：医学教育网卫生资格） 。


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